论文部分内容阅读
摘要：急诊科是一个风险极高的科室，由于留观室中所接待的患者多，流动性比较大，同时病种较为繁杂，这使得在治疗与护理的过程中存在极大的安全隐患。急诊科医护人员应当怎样处理好护理工作，降低甚至是避免安全隐患的出现，确保患者的安全，是医护人员必须思考的一个问题。鉴于此，文章将对急诊科留观患者存在的护理安全隐患进行分析，并提出有效的措施加强对急诊留观病人的护理管理。
关键词：急诊留观护理安全隐患
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.320
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0227-01
在医院中，急诊科是一个抢救危重病人、急救患者的重要场所，而急诊抢救护理的质量水平，是评定医院整体水平、应急水平以及服务水平等的一个关键性指标。急诊科内的医生与护士承担着极为繁杂的工作，例如院前和院内的急救、急诊处理、留观患者、肌肉注射以及静脉输液等等。医务工作劳动强，心理压力大，护理人员较为年轻，处理能力相对较差，患者及其家属在面对意外状况与突发疾病时缺少心理准备，极易引发医患纠纷。
1急诊留观病人护理安全隐患分析
1.1护理人员的因素分析。
（1）没有严格查对。因为急诊留观患者在就诊与治疗时，依据病情需要对用药情况进行检查的过程中，往往存在重复取药、缴费的情况，进而造成发错药物的现象。由于留观患者的流动性比较大，没有固定的床号，在完成医嘱时必须对治疗单进行人工抄写，而在这个过程中往往会出现字迹模糊的情况，进而导致护理操作时查对不够严格，从而埋下安全隐患[1]。
（2）巡视护理不到位。因为急诊留观患者具有极强的随机性，每天接收并诊治的留观患者具有极大的跨度性。中夜班护理人员的安排比较固定，倘若在留观患者人数比较多，工作量比较大的情况下，往往会出现护理巡视不到位的情况，进而引发类似于没有及时补液的安全隐患。
（3）健康教育欠缺。因为急诊患者在观察室的时间不长，护士人员的工作都集中在为患者做补液治疗亦或者是化验上，并没有向患者及其家属展开有效的健康教育与宣传。而患者及其家属缺少对突发疾病的了解，极易发生跌倒、窒息等护理安全隐患。
1.2患者因素分析。急诊室的留观患者病情比较复杂，且含有较多的特殊人员，例如急性酒精中毒患者，这类患者极易发生未经准许擅自出院的现象。另外，还有部分患者为“三无”人员，即没有名字、钱以及亲属，其极易出现走失或者是导管脱落等问题。
2预防对策
2.1强化护理人员的法律意识。医院应该定期组织急诊科护理人员学习相关的法律知识，以便加强护理人员的风险意识，例如《医疗事故处理条例》、《护理管理条例》等[2]。护理人员在日常的工作中，应当告知病患及其家属的信息不能少说，不能告知的不能多说；除此之外，还应当对护理人员的文书书写规范能力进行有效的培训，使护理人员在做好各项工作的同时，留下有力的法律佐证，以便在发生护患冲突时能够很好的保护自己。
2.2强化护理巡视，搞好健康教育。由于急诊留观患者的流动性比较大，因此医务工作人员应当进一步强化对患者病情的巡视工作，完善危重患者的床边交班工作，防止由于没有了解病情而导致的护理安全隐患。观察期间，护理人员应当与患者的实际病情相联系，在开展诊治操作时实行针对性的宣传与教育，主要的内容包含：周边的环境、有关的疾病知识，药物使用的注意事项，另外还必须做好有关并发症的预防与护理的宣传。特别是要注意“三无”人员的管理，及时安排专门的陪护人员，搞好各项安全防范教育工作，例如烫伤、窒息以及跌倒等等。
2.3强化护理人员的综合处理能力。因为急诊科医护工作人员的工作量比较大，相对于医院的其他科室，急诊科的工作环境较为复杂，人身安全系数比较低；资历比较高的护理人员基本上已经被调到其他科室，使得急诊科护理的队伍呈现年轻化，而年轻护理人员在处理经验与应对能力上还比较差，因此，应该进一步强化急诊科护理人员的综合处理能力[3]。医院可以组织形式多种多样的活动，加强对护理人员的培养。科室还可以采取考查、考核的方式，来有效督促护理人员不断学习，改善自身的急救技能。另外，护理人员自身也应该积极转变思想观念，注意自身综合素质的培养。护理人员在经过培训之后，能够在一定程度上提升其对病情的判断水平、应急能力以及和患者及其家属交流的水平。例如在和车祸患者进行交流的过程中，应当对患者予以同情，且真诚的回答患者及其家属所提出的疑问，从而有效消除患者的不良心理。
2.4健全护理安全持续改进机制。在急诊科应当建立安全小组，对每一个组内成员安排一个侧重观察面，强化日常的监测。一旦发现问题应该及时予以处理与改正，同时对所存在的问题进行每周汇总，且对查找的原因以及所采用的预防对策进行总结。定期举行科室安全会议，对本月所发现的各种问题进行报告，并一同探讨处理对策以及怎样才能有效的避免安全隐患的发生。另外，对医院其他科室近期内所出现的各种问题进行讨论，以便能够从中吸取经验教训，从而有效降低甚至是避免相似事件的再次出现。
3结论
综上，急诊护理安全主要包含两个方面，即医护人员的人身安全、医疗安全。急诊科护士人员应当树立“三大”意识，分别是服务意识、竞争意识以及法律意识，在医院其他工作人员的帮助下，以丰富的理论知识、良好的服务以及熟练的操作技术，为急诊科患者提供优质的医疗服务，从而在一定程度上降低医疗纠纷现象的发生。
参考文献
[1]陈蓓熙.急诊留观病人护理安全隐患及对策[J].全科护理，2012，10（7）：650-651
[2]邓伟.浅析急诊留观病人的护理安全隐患及对策[J].健康必读（下旬刊），2012，（10）：217
[3]邓清英.门诊、急诊病人存在的安全隐患与护理对策[J].医学信息（下旬刊），2011，24（1）：200-201
关键词：急诊留观护理安全隐患
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.320
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0227-01
在医院中，急诊科是一个抢救危重病人、急救患者的重要场所，而急诊抢救护理的质量水平，是评定医院整体水平、应急水平以及服务水平等的一个关键性指标。急诊科内的医生与护士承担着极为繁杂的工作，例如院前和院内的急救、急诊处理、留观患者、肌肉注射以及静脉输液等等。医务工作劳动强，心理压力大，护理人员较为年轻，处理能力相对较差，患者及其家属在面对意外状况与突发疾病时缺少心理准备，极易引发医患纠纷。
1急诊留观病人护理安全隐患分析
1.1护理人员的因素分析。
（1）没有严格查对。因为急诊留观患者在就诊与治疗时，依据病情需要对用药情况进行检查的过程中，往往存在重复取药、缴费的情况，进而造成发错药物的现象。由于留观患者的流动性比较大，没有固定的床号，在完成医嘱时必须对治疗单进行人工抄写，而在这个过程中往往会出现字迹模糊的情况，进而导致护理操作时查对不够严格，从而埋下安全隐患[1]。
（2）巡视护理不到位。因为急诊留观患者具有极强的随机性，每天接收并诊治的留观患者具有极大的跨度性。中夜班护理人员的安排比较固定，倘若在留观患者人数比较多，工作量比较大的情况下，往往会出现护理巡视不到位的情况，进而引发类似于没有及时补液的安全隐患。
（3）健康教育欠缺。因为急诊患者在观察室的时间不长，护士人员的工作都集中在为患者做补液治疗亦或者是化验上，并没有向患者及其家属展开有效的健康教育与宣传。而患者及其家属缺少对突发疾病的了解，极易发生跌倒、窒息等护理安全隐患。
1.2患者因素分析。急诊室的留观患者病情比较复杂，且含有较多的特殊人员，例如急性酒精中毒患者，这类患者极易发生未经准许擅自出院的现象。另外，还有部分患者为“三无”人员，即没有名字、钱以及亲属，其极易出现走失或者是导管脱落等问题。
2预防对策
2.1强化护理人员的法律意识。医院应该定期组织急诊科护理人员学习相关的法律知识，以便加强护理人员的风险意识，例如《医疗事故处理条例》、《护理管理条例》等[2]。护理人员在日常的工作中，应当告知病患及其家属的信息不能少说，不能告知的不能多说；除此之外，还应当对护理人员的文书书写规范能力进行有效的培训，使护理人员在做好各项工作的同时，留下有力的法律佐证，以便在发生护患冲突时能够很好的保护自己。
2.2强化护理巡视，搞好健康教育。由于急诊留观患者的流动性比较大，因此医务工作人员应当进一步强化对患者病情的巡视工作，完善危重患者的床边交班工作，防止由于没有了解病情而导致的护理安全隐患。观察期间，护理人员应当与患者的实际病情相联系，在开展诊治操作时实行针对性的宣传与教育，主要的内容包含：周边的环境、有关的疾病知识，药物使用的注意事项，另外还必须做好有关并发症的预防与护理的宣传。特别是要注意“三无”人员的管理，及时安排专门的陪护人员，搞好各项安全防范教育工作，例如烫伤、窒息以及跌倒等等。
2.3强化护理人员的综合处理能力。因为急诊科医护工作人员的工作量比较大，相对于医院的其他科室，急诊科的工作环境较为复杂，人身安全系数比较低；资历比较高的护理人员基本上已经被调到其他科室，使得急诊科护理的队伍呈现年轻化，而年轻护理人员在处理经验与应对能力上还比较差，因此，应该进一步强化急诊科护理人员的综合处理能力[3]。医院可以组织形式多种多样的活动，加强对护理人员的培养。科室还可以采取考查、考核的方式，来有效督促护理人员不断学习，改善自身的急救技能。另外，护理人员自身也应该积极转变思想观念，注意自身综合素质的培养。护理人员在经过培训之后，能够在一定程度上提升其对病情的判断水平、应急能力以及和患者及其家属交流的水平。例如在和车祸患者进行交流的过程中，应当对患者予以同情，且真诚的回答患者及其家属所提出的疑问，从而有效消除患者的不良心理。
2.4健全护理安全持续改进机制。在急诊科应当建立安全小组，对每一个组内成员安排一个侧重观察面，强化日常的监测。一旦发现问题应该及时予以处理与改正，同时对所存在的问题进行每周汇总，且对查找的原因以及所采用的预防对策进行总结。定期举行科室安全会议，对本月所发现的各种问题进行报告，并一同探讨处理对策以及怎样才能有效的避免安全隐患的发生。另外，对医院其他科室近期内所出现的各种问题进行讨论，以便能够从中吸取经验教训，从而有效降低甚至是避免相似事件的再次出现。
3结论
综上，急诊护理安全主要包含两个方面，即医护人员的人身安全、医疗安全。急诊科护士人员应当树立“三大”意识，分别是服务意识、竞争意识以及法律意识，在医院其他工作人员的帮助下，以丰富的理论知识、良好的服务以及熟练的操作技术，为急诊科患者提供优质的医疗服务，从而在一定程度上降低医疗纠纷现象的发生。
参考文献
[1]陈蓓熙.急诊留观病人护理安全隐患及对策[J].全科护理，2012，10（7）：650-651
[2]邓伟.浅析急诊留观病人的护理安全隐患及对策[J].健康必读（下旬刊），2012，（10）：217
[3]邓清英.门诊、急诊病人存在的安全隐患与护理对策[J].医学信息（下旬刊），2011，24（1）：200-201