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目的
建立不同孕周正常胎儿小脑半球和蚓部数据参考值范围,分析其与孕周的相关性,并评估其在小脑蚓部发育中的应用价值。
方法采用二维超声测量390例18~40孕周正常单胎胎儿小脑半球宽度(CW)、小脑半球高度(CH)、蚓部宽度(VW)、蚓部高度(VH),并计算小脑蚓部与半球的宽度比值(VW/CW)及高度比值(VH/CH)。各测量指标与孕周的关系采用Pearson相关分析,并按照上述测量方法对18例单纯性枕大池增宽(CM)及6例蚓部发育不良胎儿进行评估。
结果正常胎儿CW、CH、VW、VH均随孕周增大而增大,R2分别为0.952、0.712、0.905和0.894;VW/CW随孕周增大而减小,R2=0.659;VH/CH与孕周不存在明显相关关系,R2=0.007。正常胎儿VH/CH平均为0.76±0.04,CM胎儿VH/CH平均为0.74±0.03,两者比较差异无统计学意义(Z=-1.35,P=0.18);蚓部发育不良胎儿VH/CH平均为0.58±0.04,明显低于正常胎儿(Z=-4.22,P=0.001)。
结论二维超声评估胎儿小脑蚓部发育是一种简便、快速、有效的方法,VH/CH可作为产前定量评估胎儿小脑蚓部发育不良的一个重要参考指标。