论文部分内容阅读
目的
从超声心动图角度探讨左室流出道梗阻(LVOTO)的解剖形态与血流动力学特征。
方法回顾性分析159例LVOTO患者的超声资料，测量室间隔基底部厚度(IVST-b)、左室后壁厚度(LVPWT)及二者的比值(IVST-b/ LVPWT)、LVOTO峰值压差，观察有无二尖瓣前叶前向运动(SAM征)及频谱形态特征。
结果159例患者按病因分为：肥厚型梗阻性心肌病(A组，69例)、高血压左室肥厚(B组，60例)、老年性增龄性室间隔基底部增厚(C组，19例)以及主动脉瓣下隔膜(D组，11例)。A组IVST-b、IVST-b/ LVPWT值及LVOTO峰值压差均明显高于B组、C组(P<0.01)，相关性分析发现A＋B＋C组患者的IVST-b、IVST-b/ LVPWT值与LVOTO峰值压差存在显著相关(r＝0.56、0.61，P<0.01); A、B、C三组的连续波多普勒(CW)特征为"匕首"征，D组的CW特征为"近等边三角形"。
结论LVOTO频谱特征可鉴别单纯机械性与动力性(或混合性)梗阻，IVST-b和"SAM"征可能是决定动力性梗阻程度的重要解剖特征。