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冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指心脏的主要血管——冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,是最常见的心脏疾病,老百姓口中常说的心脏病,指的就是冠心病。
冠心病发生发展
人体心脏的冠状动脉就好比房屋的水管,刚装修好的新房,水管光滑洁净,随着年岁增长,日积月累,水管慢慢生锈,加之残渣堆积,水管就有发生水流不畅甚至堵塞的可能。而导致水管生锈的原因除了水管本身的质量外,生活中产生的各种废弃物的腐蚀也是原因之一。人体冠状动脉同样如此,遗传因素就好比水管本身的质量因素,有冠心病家族史的人群,患冠心病机率是无家族史人群的5~7倍。但是,这并不意味着有冠心病家族史的人“命中注定”要患冠心病。冠心病与遗传性疾病有明显区别。就像水管生锈到堵塞还有很多其他因素参与,像酸碱物质腐蚀、残渣过多等等。实际上,绝大多数疾病都是由遗传和环境因素共同导致的。吸烟就是“腐蚀”冠状动脉的一大因素,它会导致冠状动脉内膜受损毛糙,从而出现残渣沉积。有研究显示,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者大5倍。高血压、糖尿病也是冠心病的两大致病因素,同吸烟一样,它们都能导致血管受损。而肥胖和高脂血症就如同过多的食物残渣,也是导致血流不畅甚至堵塞的因素。年龄(男性大于55岁,女性大于65岁)就像水管慢慢老化一样,冠状动脉同样随着年龄增长会慢慢老化,毛糙,僵硬。
综上所述,遗传因素、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、年龄(男性大于55岁,女性大于65岁)都是冠心病的危险因素。所幸的是,这些危险因素中,除遗传因素和年龄外都是可防、可控的。因此,从现在开始,积极改善生活方式,尽可能地远离各种冠心病危险因素,预防冠心病的发生。
冠心病临床类型
冠心病根据临床表现不同,可以分为五大类型。
1.隐匿型或无症状型冠心病:即患者平素无任何不适表现,仅在体检时发现异常。
2.心绞痛:是临床较为常见的一型,多表现为阵发性心慌、胸闷、胸痛等,数分钟可自行缓解。此型虽称为心绞痛,但并不是只有胸痛才叫心绞痛,个体差异不同,临床表现不同,有人可能仅仅表现为心慌或是胸部不适感,有人甚至表现为牙痛,只要是短暂心肌缺血缺氧导致的,都叫心绞痛。
3.心肌梗死:是最为严重的类型之一,多表现为剧烈而持续胸痛或胸闷,甚至腹痛,间或反射至背部或左上肢,多伴有出汗,濒死感,不能自行缓解。此型死亡率较高,即使在现有医疗条件下,仍有4%~8%死亡率。
4.缺血性心肌病:此型以气促、呼吸困难等心力衰竭表现为主,胸痛症状往往不明显。
5.猝死型:许多突发的心脏性死亡可能属于此型。
冠心病发作诱因
任何引起需氧增加或供氧减少的因素都有可能导致冠心病发作。如重体力活动、剧烈运动、情绪过分激动、用力大便、进食大量脂肪餐、血压剧升、低血压、出血、贫血、脱水、感染等均可导致冠心病发作,但是否发作还与患者病变严重程度及机体情况等因素有关。冠心病患者应尽量避免上述诱因,防止疾病发作。
冠心病治疗
冠心病治疗分为药物治疗、介入治疗、冠脉搭桥手术等。根据病变程度不同选择不同治疗方案,但药物治疗贯穿冠心病治疗始终。药物治疗以抗血小板、调节血脂、减轻心肌耗氧、营养心肌细胞为主。
冠心病发生发展
人体心脏的冠状动脉就好比房屋的水管,刚装修好的新房,水管光滑洁净,随着年岁增长,日积月累,水管慢慢生锈,加之残渣堆积,水管就有发生水流不畅甚至堵塞的可能。而导致水管生锈的原因除了水管本身的质量外,生活中产生的各种废弃物的腐蚀也是原因之一。人体冠状动脉同样如此,遗传因素就好比水管本身的质量因素,有冠心病家族史的人群,患冠心病机率是无家族史人群的5~7倍。但是,这并不意味着有冠心病家族史的人“命中注定”要患冠心病。冠心病与遗传性疾病有明显区别。就像水管生锈到堵塞还有很多其他因素参与,像酸碱物质腐蚀、残渣过多等等。实际上,绝大多数疾病都是由遗传和环境因素共同导致的。吸烟就是“腐蚀”冠状动脉的一大因素,它会导致冠状动脉内膜受损毛糙,从而出现残渣沉积。有研究显示,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者大5倍。高血压、糖尿病也是冠心病的两大致病因素,同吸烟一样,它们都能导致血管受损。而肥胖和高脂血症就如同过多的食物残渣,也是导致血流不畅甚至堵塞的因素。年龄(男性大于55岁,女性大于65岁)就像水管慢慢老化一样,冠状动脉同样随着年龄增长会慢慢老化,毛糙,僵硬。
综上所述,遗传因素、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、年龄(男性大于55岁,女性大于65岁)都是冠心病的危险因素。所幸的是,这些危险因素中,除遗传因素和年龄外都是可防、可控的。因此,从现在开始,积极改善生活方式,尽可能地远离各种冠心病危险因素,预防冠心病的发生。
冠心病临床类型
冠心病根据临床表现不同,可以分为五大类型。
1.隐匿型或无症状型冠心病:即患者平素无任何不适表现,仅在体检时发现异常。
2.心绞痛:是临床较为常见的一型,多表现为阵发性心慌、胸闷、胸痛等,数分钟可自行缓解。此型虽称为心绞痛,但并不是只有胸痛才叫心绞痛,个体差异不同,临床表现不同,有人可能仅仅表现为心慌或是胸部不适感,有人甚至表现为牙痛,只要是短暂心肌缺血缺氧导致的,都叫心绞痛。
3.心肌梗死:是最为严重的类型之一,多表现为剧烈而持续胸痛或胸闷,甚至腹痛,间或反射至背部或左上肢,多伴有出汗,濒死感,不能自行缓解。此型死亡率较高,即使在现有医疗条件下,仍有4%~8%死亡率。
4.缺血性心肌病:此型以气促、呼吸困难等心力衰竭表现为主,胸痛症状往往不明显。
5.猝死型:许多突发的心脏性死亡可能属于此型。
冠心病发作诱因
任何引起需氧增加或供氧减少的因素都有可能导致冠心病发作。如重体力活动、剧烈运动、情绪过分激动、用力大便、进食大量脂肪餐、血压剧升、低血压、出血、贫血、脱水、感染等均可导致冠心病发作,但是否发作还与患者病变严重程度及机体情况等因素有关。冠心病患者应尽量避免上述诱因,防止疾病发作。
冠心病治疗
冠心病治疗分为药物治疗、介入治疗、冠脉搭桥手术等。根据病变程度不同选择不同治疗方案,但药物治疗贯穿冠心病治疗始终。药物治疗以抗血小板、调节血脂、减轻心肌耗氧、营养心肌细胞为主。