论文部分内容阅读
【中图分类号】R129【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）10
摘要：目的：探析检伤分类在日常院前急救和质量控制中的应用。方法：学习国际救助优先原则和突发性灾害事故情况下的检伤分类标准，同时结合具体急救工作特点，注重调度人员过多程判断患者病情和急救人员现场快速判定伤性，并且将对应标准明确细化，从而知道调度和院前急救。选择我院2014年5月至2015年5月所收治的210例伤员，采用ABCD检伤分类方法对创伤患者进行分类，根据伤情分类标准记录，确定其救治先后顺序。结果：采用两种检伤分类法对210例伤员进行检伤分类，最终记录为（重伤）红色标识8例，占到了3.81%；（中度伤）黄色标识71例，这占到33.81%；（轻伤）绿色标识为128例，这占到了60.95%；（死亡）黑色标识为3例，占到了1.43%。伤员全部得以及时救治及处理，除过早先死亡的3例，则210例伤员均无转运和急诊救治中死亡。经深层探索，有效缩减了院前急救时间且提升了院前急救效率，这对院前急救调度和现场施救质量起到了提升作用。结论：按照检伤分类基本原理则分别编制调度人员伤情判定标准和急救人员外伤情况判定标准，从而有效指导调度人员和急救人员及时判定伤情，同时提供重要指标给医院医疗质量控制，获得良好的效果。
关键词：检伤分类；院前急救；应用效果
检伤分类，主要是于群体创伤中快速将伤员根据伤情轻重缓急进行分类，正确无误的检伤分类可使得危重伤病人员及时得到救治，以便提升创伤患者救治成功率，同时降低伤员伤残率。为了有效总结检伤分类于群体创伤中的应用经验，则选择我院2014年5月至2015年5月所收治的210例伤员，患者均经过急诊诊疗，伤情得以缓解，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年5月至2015年5月所收治的210例伤员，其中男伤员173例，女伤员37例；年龄均在21～63岁之间；车祸43起且伤员176例，社会安全事件4起则伤员15例，其余事件6起则伤员19例。
1.2方法
采用ABCD检伤分类法对创伤患者进行分类，根据伤情分类标准记录，包括轻伤（绿色）、重伤（黄色）、危重伤（红色）、死亡（黑色）进行标识，从而准确确定处理优先。处理顺序依次为红色、黄色、绿色、黑色。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2、结果
选择我院2014年5月至2015年5月所收治的210例伤员，其中男伤员173例，女伤员37例；采用ABCD检伤分类法对210例伤员进行检伤分类，最终记录为（危重伤）红色标识8例，占到了3.81%；（重伤）黄色标识71例，这占到33.81%；（轻伤）绿色标识为128例，这占到了60.95%；（死亡）黑色标识为3例，占到了1.43%。伤员全部得以及时救治及处理，除过早先死亡的3例，则210例伤员均无转运和急诊救治中死亡，见表1。
3、讨论
严重创伤患者有三个死亡高峰期，前两个极易出现在院前急救中，死亡第一高峰期是被伤之后几分钟之内，绝大多数是致死性损伤，比如心脏破裂及气管损伤和大动脉断裂等方面因素，该类伤者总是来不及医治，或者是无法治疗而于几分钟之内出现呼吸循环衰竭，最终死亡；第二高峰期则是被伤之后1个小时之内，这时可占到创伤死亡率的50%，死亡原因均是心包出血及颅脑损伤和呼吸道梗阻与重要器官损伤等方面因素。有关学者认为严重创伤者救治时应着眼于第二死亡高峰期，这也就是创伤黄金1小时提出的原因。该类创伤者于第二死亡高峰期时，得到及时救治则均可成功，所以出现创伤之后应即刻让严重创伤者于黄金1小时之内得到救治，这也是提升创伤救治成功率的重点。群体性创伤发生之后则应即刻于有限时间内将严重创伤者在诸多被伤者中检出非常关键。
检伤分类技术主要是出现群体性创伤及灾害之后，即刻对伤者施以准确分类的技术方式，根据创伤严重程度划分为不同等级，从而确定创伤者救治先后顺序。常见方式是START检伤分类法及ABCD法和院前定量评分法即院前指数（PHI）法，或者是CRAMS评分法及创伤计分法和简易创伤计分法等类方式。检伤分类方式通常被分为模糊定性法及定量评分法，模糊定性法简单、便捷，通常无需记忆分值及评分计算而快速完成现场检伤分类，不过其没有科学性及可比性；定量评分法往往是采用量化打分，运用数字即可直观的进行评价，所以此类方式有着一定的科学性且符合标准化，不过其务必详细记忆分值，便于评分计算，此方式繁琐且费时。
ABCD检伤分类法效果良好，此类方式操作简便且易行，可以迅速检伤，具体是每名创伤者于5～10秒之内即可完成。不需要借助其余工具，同时现场的救护人员均可完成，并不需要非常特殊的配合，这可充分提升检伤效率及质量，同时也可尽可能的运用有限医疗资源给更多的创伤者提供救治，应优先处理危急重症创伤者，有效提升创伤者救治成功率。科学合理的救治创伤者且积极改善其预后。本文选择我院2014年5月至2015年5月所收治的210例伤员，其中男伤员173例，女伤员37例为主要研究对象，采用START检伤分类法对210例伤员进行检伤分类。最终结果显示，（危重伤）红色标识8例，占到了3.81%；（重伤）黄色标识71例，这占到33.81%；（轻伤）绿色标识为128例，这占到了60.95%；（死亡）黑色标识为3例，占到了1.43%。伤员全部得以及时救治及处理，除过早先死亡的3例，则210例伤员均无转运和急诊救治中死亡。
综上所述，按照检伤分类基本原理则分别编制调度人员伤情判定标准和急救人员外伤情况判定标准，从而有效指导调度人员和急救人员及时判定伤情，同时提供重要指标给医院医疗质量控制，获得良好的效果。
参考文献
[1]刘勇.交通伤院前急救及转运923例临床分析[J].岭南急诊医学杂志，2009，3（14）：144-145.
摘要：目的：探析检伤分类在日常院前急救和质量控制中的应用。方法：学习国际救助优先原则和突发性灾害事故情况下的检伤分类标准，同时结合具体急救工作特点，注重调度人员过多程判断患者病情和急救人员现场快速判定伤性，并且将对应标准明确细化，从而知道调度和院前急救。选择我院2014年5月至2015年5月所收治的210例伤员，采用ABCD检伤分类方法对创伤患者进行分类，根据伤情分类标准记录，确定其救治先后顺序。结果：采用两种检伤分类法对210例伤员进行检伤分类，最终记录为（重伤）红色标识8例，占到了3.81%；（中度伤）黄色标识71例，这占到33.81%；（轻伤）绿色标识为128例，这占到了60.95%；（死亡）黑色标识为3例，占到了1.43%。伤员全部得以及时救治及处理，除过早先死亡的3例，则210例伤员均无转运和急诊救治中死亡。经深层探索，有效缩减了院前急救时间且提升了院前急救效率，这对院前急救调度和现场施救质量起到了提升作用。结论：按照检伤分类基本原理则分别编制调度人员伤情判定标准和急救人员外伤情况判定标准，从而有效指导调度人员和急救人员及时判定伤情，同时提供重要指标给医院医疗质量控制，获得良好的效果。
关键词：检伤分类；院前急救；应用效果
检伤分类，主要是于群体创伤中快速将伤员根据伤情轻重缓急进行分类，正确无误的检伤分类可使得危重伤病人员及时得到救治，以便提升创伤患者救治成功率，同时降低伤员伤残率。为了有效总结检伤分类于群体创伤中的应用经验，则选择我院2014年5月至2015年5月所收治的210例伤员，患者均经过急诊诊疗，伤情得以缓解，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年5月至2015年5月所收治的210例伤员，其中男伤员173例，女伤员37例；年龄均在21～63岁之间；车祸43起且伤员176例，社会安全事件4起则伤员15例，其余事件6起则伤员19例。
1.2方法
采用ABCD检伤分类法对创伤患者进行分类，根据伤情分类标准记录，包括轻伤（绿色）、重伤（黄色）、危重伤（红色）、死亡（黑色）进行标识，从而准确确定处理优先。处理顺序依次为红色、黄色、绿色、黑色。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2、结果
选择我院2014年5月至2015年5月所收治的210例伤员，其中男伤员173例，女伤员37例；采用ABCD检伤分类法对210例伤员进行检伤分类，最终记录为（危重伤）红色标识8例，占到了3.81%；（重伤）黄色标识71例，这占到33.81%；（轻伤）绿色标识为128例，这占到了60.95%；（死亡）黑色标识为3例，占到了1.43%。伤员全部得以及时救治及处理，除过早先死亡的3例，则210例伤员均无转运和急诊救治中死亡，见表1。
3、讨论
严重创伤患者有三个死亡高峰期，前两个极易出现在院前急救中，死亡第一高峰期是被伤之后几分钟之内，绝大多数是致死性损伤，比如心脏破裂及气管损伤和大动脉断裂等方面因素，该类伤者总是来不及医治，或者是无法治疗而于几分钟之内出现呼吸循环衰竭，最终死亡；第二高峰期则是被伤之后1个小时之内，这时可占到创伤死亡率的50%，死亡原因均是心包出血及颅脑损伤和呼吸道梗阻与重要器官损伤等方面因素。有关学者认为严重创伤者救治时应着眼于第二死亡高峰期，这也就是创伤黄金1小时提出的原因。该类创伤者于第二死亡高峰期时，得到及时救治则均可成功，所以出现创伤之后应即刻让严重创伤者于黄金1小时之内得到救治，这也是提升创伤救治成功率的重点。群体性创伤发生之后则应即刻于有限时间内将严重创伤者在诸多被伤者中检出非常关键。
检伤分类技术主要是出现群体性创伤及灾害之后，即刻对伤者施以准确分类的技术方式，根据创伤严重程度划分为不同等级，从而确定创伤者救治先后顺序。常见方式是START检伤分类法及ABCD法和院前定量评分法即院前指数（PHI）法，或者是CRAMS评分法及创伤计分法和简易创伤计分法等类方式。检伤分类方式通常被分为模糊定性法及定量评分法，模糊定性法简单、便捷，通常无需记忆分值及评分计算而快速完成现场检伤分类，不过其没有科学性及可比性；定量评分法往往是采用量化打分，运用数字即可直观的进行评价，所以此类方式有着一定的科学性且符合标准化，不过其务必详细记忆分值，便于评分计算，此方式繁琐且费时。
ABCD检伤分类法效果良好，此类方式操作简便且易行，可以迅速检伤，具体是每名创伤者于5～10秒之内即可完成。不需要借助其余工具，同时现场的救护人员均可完成，并不需要非常特殊的配合，这可充分提升检伤效率及质量，同时也可尽可能的运用有限医疗资源给更多的创伤者提供救治，应优先处理危急重症创伤者，有效提升创伤者救治成功率。科学合理的救治创伤者且积极改善其预后。本文选择我院2014年5月至2015年5月所收治的210例伤员，其中男伤员173例，女伤员37例为主要研究对象，采用START检伤分类法对210例伤员进行检伤分类。最终结果显示，（危重伤）红色标识8例，占到了3.81%；（重伤）黄色标识71例，这占到33.81%；（轻伤）绿色标识为128例，这占到了60.95%；（死亡）黑色标识为3例，占到了1.43%。伤员全部得以及时救治及处理，除过早先死亡的3例，则210例伤员均无转运和急诊救治中死亡。
综上所述，按照检伤分类基本原理则分别编制调度人员伤情判定标准和急救人员外伤情况判定标准，从而有效指导调度人员和急救人员及时判定伤情，同时提供重要指标给医院医疗质量控制，获得良好的效果。
参考文献
[1]刘勇.交通伤院前急救及转运923例临床分析[J].岭南急诊医学杂志，2009，3（14）：144-145.