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摘 要 目的:观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将102例慢性盆腔炎患者随机分成两组,治疗组54例,采用中药保留灌肠治疗;对照组48例,采用抗生素静滴。结果:治疗组总有效率是92.59%,对照组总有效率是62.50%,两组比较有非常显著的差异(P<0.01)。结论:中药保留灌肠治疗对治疗慢性盆腔炎疗效确切。
关键词 慢性盆腔炎 中药保留灌肠 疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,是子宫、附件及周围盆腔结缔组织等罹患炎症的总称。包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、盆腔结缔组织及盆腔肠系膜炎、外阴炎、宫颈炎、阴道炎等疾病。病情复杂,病程较长,严重影响妇女的身体健康。我们采用中药保留灌肠治疗患者54例,疗效显著,现报告如下。
资料与方法
一般资料:收集我院2006年10月~2007年9月门诊及住院确诊为慢性盆腔炎者102例,均为已婚妇女,年龄23~45岁,病程3个月至3年不等。将102例患者随机分成两组,治疗组:中药保留灌肠治疗54例。对照组:西药抗生素治疗48例。
诊断标准:参照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》,中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则[1]制定。
临床症状与体征:下腹坠胀疼痛或刺痛,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后,排便时,月经前后及经期加重,或低热起伏,带下量增多,舌质暗红,边夹点,脉涩或弦涩。妇科检查:子宫活动受限或粘连固定、压痛,子宫一侧或两侧可触及增粗或增厚,并有轻度压痛。
理化检查:102例患者中,有92例血常规在正常范围。10例白细胞总数及中性粒细胞略有升高。白带常规化验,无特异性致病菌。B超检查:7例有少量盆腔积液,6例有单侧输卵管积水。
评分标准[1]:子宫活动受限、压痛5分;输卵管呈条索状、压痛5分;子宫一侧或两侧增厚、压痛5分;下腹、腰部酸痛下坠3分;带下增多1分;经期腹痛1分。以上累计分在15分以上者为重度,10~14分为中度,5~9分为轻度。
治疗方法:治疗组中药保留灌肠方:丹参30g,赤芍20g,桃仁15g,延胡索15g,三棱15g,金钱草15g,莪术15g,败酱草30g,红花12g,薏苡仁20g,蒲公英20g,木香12g,地丁20g,黄柏12g,丹皮12g。
用法:用冷水浸泡2小时,反复煎煮2次,共取汁100~150ml备用。将药液冷却至37~39℃之间,用一次性导尿管插入肛门18~20cm,以80~90g/分钟的速度滴入药液。嘱患者卧床休息半小时,之后保留体内药液10~18小时(月经期停用,有肛周疾病慎用)每天1次,10天为1个疗程,观察2个月。对照治疗组:用青霉素800万单位加替硝唑0.4g静滴,每天1次,7天为1个疗程,2个疗程结束后,判断疗效。
疗效判定标准:①痊愈:症状、体征及检查均恢复正常,积分为0:②显效:症状消失,妇检有明显改善,治疗后比治疗前积分低2/3以上;③有效:症状、体征及检查均有减轻,治疗后比治疗前积分低1/3以上;④无效:治疗前后无改善。
结 果
治疗效果见表1、2。
由表1可见,除低热外,其余主要症状治疗组与对照组差异有显著性(P<0.01)。
表2统计结果表明,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。
讨 论
慢性盆腔炎多发于经期、产后、人工流产后、上取环术后,或由于急性盆腔炎治疗不当迁延所导致。西医一般采用抗生素治疗,效果不能令人满意。而祖国医学认为,经期、产后、人工流产后、上取环术后,胞脉空虚,湿热、湿毒之邪乘虚而入,与气血互结,蕴积胞脉、胞络,伤及冲、任、带脉,使气血运行不畅,以致气滞血瘀。慢性盆腔炎湿热蕴结之势已减,而气滞血瘀之象明显。治疗上以理气化瘀为主,辅以利湿祛兼夹之邪。本病发生在盆腔,妇女阴道及子宫后方紧邻直肠,肠黏膜血运丰富,保留灌肠之药物通过直肠黏膜静脉丛的吸收,借药物的走窜及穿透力,直达病所。方芍丹参、赤芍、桃仁、延胡索活血化瘀,蒲公英、败酱草清热解毒。诸药合用,通过理气、化痰、利湿,使病变局部血液循环得到改善,增加病变组织的供血供氧,抑制厌氧菌的生长,消除局部充血水肿,有较好的消炎作用。
通过对102例慢性盆腔炎患者的对照观察,结果表明,中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果良好,其治疗效果明显优于西药对照组。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则,1993,252-254.
关键词 慢性盆腔炎 中药保留灌肠 疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,是子宫、附件及周围盆腔结缔组织等罹患炎症的总称。包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、盆腔结缔组织及盆腔肠系膜炎、外阴炎、宫颈炎、阴道炎等疾病。病情复杂,病程较长,严重影响妇女的身体健康。我们采用中药保留灌肠治疗患者54例,疗效显著,现报告如下。
资料与方法
一般资料:收集我院2006年10月~2007年9月门诊及住院确诊为慢性盆腔炎者102例,均为已婚妇女,年龄23~45岁,病程3个月至3年不等。将102例患者随机分成两组,治疗组:中药保留灌肠治疗54例。对照组:西药抗生素治疗48例。
诊断标准:参照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》,中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则[1]制定。
临床症状与体征:下腹坠胀疼痛或刺痛,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后,排便时,月经前后及经期加重,或低热起伏,带下量增多,舌质暗红,边夹点,脉涩或弦涩。妇科检查:子宫活动受限或粘连固定、压痛,子宫一侧或两侧可触及增粗或增厚,并有轻度压痛。
理化检查:102例患者中,有92例血常规在正常范围。10例白细胞总数及中性粒细胞略有升高。白带常规化验,无特异性致病菌。B超检查:7例有少量盆腔积液,6例有单侧输卵管积水。
评分标准[1]:子宫活动受限、压痛5分;输卵管呈条索状、压痛5分;子宫一侧或两侧增厚、压痛5分;下腹、腰部酸痛下坠3分;带下增多1分;经期腹痛1分。以上累计分在15分以上者为重度,10~14分为中度,5~9分为轻度。
治疗方法:治疗组中药保留灌肠方:丹参30g,赤芍20g,桃仁15g,延胡索15g,三棱15g,金钱草15g,莪术15g,败酱草30g,红花12g,薏苡仁20g,蒲公英20g,木香12g,地丁20g,黄柏12g,丹皮12g。
用法:用冷水浸泡2小时,反复煎煮2次,共取汁100~150ml备用。将药液冷却至37~39℃之间,用一次性导尿管插入肛门18~20cm,以80~90g/分钟的速度滴入药液。嘱患者卧床休息半小时,之后保留体内药液10~18小时(月经期停用,有肛周疾病慎用)每天1次,10天为1个疗程,观察2个月。对照治疗组:用青霉素800万单位加替硝唑0.4g静滴,每天1次,7天为1个疗程,2个疗程结束后,判断疗效。
疗效判定标准:①痊愈:症状、体征及检查均恢复正常,积分为0:②显效:症状消失,妇检有明显改善,治疗后比治疗前积分低2/3以上;③有效:症状、体征及检查均有减轻,治疗后比治疗前积分低1/3以上;④无效:治疗前后无改善。
结 果
治疗效果见表1、2。
由表1可见,除低热外,其余主要症状治疗组与对照组差异有显著性(P<0.01)。
表2统计结果表明,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。
讨 论
慢性盆腔炎多发于经期、产后、人工流产后、上取环术后,或由于急性盆腔炎治疗不当迁延所导致。西医一般采用抗生素治疗,效果不能令人满意。而祖国医学认为,经期、产后、人工流产后、上取环术后,胞脉空虚,湿热、湿毒之邪乘虚而入,与气血互结,蕴积胞脉、胞络,伤及冲、任、带脉,使气血运行不畅,以致气滞血瘀。慢性盆腔炎湿热蕴结之势已减,而气滞血瘀之象明显。治疗上以理气化瘀为主,辅以利湿祛兼夹之邪。本病发生在盆腔,妇女阴道及子宫后方紧邻直肠,肠黏膜血运丰富,保留灌肠之药物通过直肠黏膜静脉丛的吸收,借药物的走窜及穿透力,直达病所。方芍丹参、赤芍、桃仁、延胡索活血化瘀,蒲公英、败酱草清热解毒。诸药合用,通过理气、化痰、利湿,使病变局部血液循环得到改善,增加病变组织的供血供氧,抑制厌氧菌的生长,消除局部充血水肿,有较好的消炎作用。
通过对102例慢性盆腔炎患者的对照观察,结果表明,中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果良好,其治疗效果明显优于西药对照组。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则,1993,252-254.