【摘 要】
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目的 研究自体动静脉内瘘（AVF）和带隧道涤纶套导管（TCC）对维持性血液透析患者钙磷代谢、毒素清除率、微炎症状态的影响。方法 回顾性分析2018年3月至2021年3月在榆林市星元医院进行维持性血液透析的90例患者的临床资料，根据其血管通路的方式分为TCC组41例和AVF组49例。在透析治疗前与治疗结束后，比较两组患者的钙磷代谢、毒素清除率、微炎症状态和不良反应发生情况。结果 透析治疗后，两组患者
【基金项目】
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陕西省重点研发计划项目（编号：S2019-YF-YBSF-0180）；
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目的 研究自体动静脉内瘘（AVF）和带隧道涤纶套导管（TCC）对维持性血液透析患者钙磷代谢、毒素清除率、微炎症状态的影响。方法 回顾性分析2018年3月至2021年3月在榆林市星元医院进行维持性血液透析的90例患者的临床资料，根据其血管通路的方式分为TCC组41例和AVF组49例。在透析治疗前与治疗结束后，比较两组患者的钙磷代谢、毒素清除率、微炎症状态和不良反应发生情况。结果 透析治疗后，两组患者的血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH）水平较治疗前降低，且AVF组患者的上述指标水平分别为（1.40±0.29） mmol/L、（1.46±0.20） mmol/L、（7.67±1.61） pmol/L，明显低于TCC组的（1.61±0.30） mmol/L、（1.59±0.37） mmol/L、（8.79±1.86） pmol/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）；透析治疗前后，两组患者的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、β2微球蛋白（β2-MG）和清除率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；透析后，两组患者的肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6 （IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高，且AVF组的上述指标水平分别为（2.33±0.43） ng/mL、（135.38±12.46） ng/L、（14.04±1.82） ng/L，明显低于TCC组的（2.60±0.51） ng/mL、（148.71±26.31） ng/L、（15.18±2.28） ng/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）;AVF组患者的不良反应发生率为0.98%，明显低于TCC组的1.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AVF透析治疗的毒素清除率与TCC组相当，但AVF透析治疗更能改善钙磷代谢情况，减轻微炎症状态，降低不良反应发生率。
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