【摘 要】
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目的 研究血清C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)、组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)及血视黄醇结合蛋白(RBP)在颅脑外伤患者病情评估及预后预测中的价值.方法 98例颅脑外伤患者按入院后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,将其分为轻型组(42例)、中型组(38例)、重型组(18例).检测患者入院1、3、7d时的血清CRP、PA、TFPI-1及血RBP水平,计算CRP/PA值.在患者住院14 d时,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分评判患者的预后,GOS评分1～3分者为预后不良组(69例),GOS评分
【机 构】
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335000鹰潭,中国人民解放军联勤保障部队第908医院鹰潭营区神经外科
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目的 研究血清C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)、组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)及血视黄醇结合蛋白(RBP)在颅脑外伤患者病情评估及预后预测中的价值.方法 98例颅脑外伤患者按入院后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,将其分为轻型组(42例)、中型组(38例)、重型组(18例).检测患者入院1、3、7d时的血清CRP、PA、TFPI-1及血RBP水平,计算CRP/PA值.在患者住院14 d时,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分评判患者的预后,GOS评分1～3分者为预后不良组(69例),GOS评分4～5分为预后良好组(29例).用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CRP/PA、TFPI-1、血RBP及3项指标联合在预测颅脑外伤患者预后中的价值.结果 重型组患者的GCS评分显著高于轻型组和中型组;中型组GCS评分显著高于轻型组(均P ＜0.001).3组患者随着入院1、3、7d血清CRP/PA均逐步下降,TFPI-1和RBP逐步上升.重型组患者入院后1、3、7d的血清CRP/PA明显高于轻型组和中型组,TFPI-1和RBP水平明显低于轻型组和中型组;中型组患者入院后1、3、7d的血清CRP/Pa水平明显高于轻型组,TFPI-1和RBP水平明显低于轻型组;差异均有统计学意义(均P＜0.05).预后不良组患者入院后7d后的血清CRP/PA显著低于预后良好组,TFPI-1、血RBP水平显著高于预后良好组(均P＜0.001).相比于血清CRP/PA、TFPI-1及血RBPP各项单一指标检测,3种指标联合检测的灵敏度(89.7％)和曲线下面积(AUC) (0.861)显著更高.结论 血清CRP/PA、TFPI-1及血RBP能够评估颅脑外伤患者的病情程度;同时3种指标联合检测对于颅脑外伤患者预后预测价值较高.
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