食管癌切除后胸内和颈部吻合并发症临床观察

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目的探讨食管中、上段癌切除后,胸内、颈部吻合并发症发生状况。方法进胸、腹游离食管和胃体,切除食管肿块,根据吻合口部位分为两组,A组334例,吻合口位于胸内,端端吻合;B组253例,吻合口位于颈部,端侧吻合。结果 A组和B组吻合口瘘、胸腔和肺部感染主要并发症分别为87例和48例;两组吻合口瘘分别为46例和21例,两组比较,皆为P<0.05;两组吻合口瘘病死数分别为6例(14.04%)和1例(4.76%),两组比较,P<0.01。结论食管中、上段癌切除后,胸部吻合口瘘、胸腔及肺部感染三大并发症和胸腔吻合口瘘及因瘘而致死者,A组较B组预后差,应尽量采用颈部吻合法。
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