【摘 要】
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不育并不是一种疾病,而是多种疾病共同的临床表现.在不育这个临床现象的表达方式上,国际上主要使用“infertility”来表达;我们针对女性无法妊娠、女性反复流产、男性问题女
【机 构】
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北京协和医院妇产科学系内分泌与生殖妇科中心
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不育并不是一种疾病,而是多种疾病共同的临床表现.在不育这个临床现象的表达方式上,国际上主要使用“infertility”来表达;我们针对女性无法妊娠、女性反复流产、男性问题女性无法妊娠三种临床现象,统一为不育或不孕症、反复流产和男性不育.rn不育作为一种临床表现,其变化凸显在试孕时间上.1985年以前,不育的定义为“女性同居、未避孕并计划怀孕2年及以上而未妊娠.”试孕2年的定义基于临床研究结果,即有正常生育能力的夫妇,试孕18个月自然受孕率为93％～95％.1985年,世界卫生组织编写的《不育夫妇标准检查和诊断手册》改为试孕1年,该标准改变受代社会追求高效的心理及生育年龄延迟的影响.2008年,美国生殖医学学会提出35岁以上的女性应于试孕6个月早期进行评估和治疗.而我国现行不育的定义仍然为:未避孕、正常性生活1年而未妊娠.rn由于不育的定义及调查方式的不确定性,世界卫生组织2012年的资料显示,以试孕5年不育为标准,1990-2010年,190多个国家和地区20～44岁女性中,原发不育的发生率为1.9％,继发不育的发生率为10.5％.以试孕1年不育为标准,区域范围内的统计资料显示,美国发生率为15.5％,法国发生率为24％,国内尚缺乏大规模流行病学调查,现有统计资料为1.36％～22.50％不等,部分较大规模的研究表明发生率在10.50％～ 13.08％.
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