目的:探讨不同类型急性冠状动脉综合症(ACS)患者血清白蛋白(ALB)水平的变化及其与预后的关系。方法:研究对象为91例2009年9月~2010年7月我院心血管内科ACS住院患者,ACS患者符合ACC/AHA2007年ACS诊疗指南的诊断标准。其中不稳定型心绞痛(UAP)患者28例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者27例及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者36例,检测患者入院即刻、发病4~5 d、发病10~14 d时血清中ALB、C反应蛋白(CRP)、血浆B型钠尿肽(BNP)的含量,观察并记录不良心血管事件的发生率。同时依据血清ALB水平分为正常血清ALB组(35-55 g/L)、低血清ALB组(<35 g/L),比较两组心血管不良事件的发生率及其与血清CRP、血浆BNP水平的关系。结果:(1)STEMI组血清ALB水平低于入院时,血清CRP、血浆BNP水平高于入院时,以发病4~5 d明显(P<0.05)。(2)住院期间心力衰竭发生率、死亡率及血清CRP、血浆BNP水平低蛋白组均高于正常蛋白组(P<0.05)。(3)ALB与CRP、BNP、心力衰竭、死亡率呈负相关(R分别为-0.362,-0.147,-0.387,-0.473)。结论:血清ALB水平与CRP、BNP等在评估ACS患者心血管事件的发生及其病情严重程度方面具有同等价值,尤其对于ACS发生心力衰竭与否是一项检测简便、最为经济、易于推广的预测指标。