【摘 要】
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病史摘要患者中年女性，56岁，慢性乙型病毒性肝炎16年，突发面部红斑1个月。症状体征查体可见面部皮肤肿胀并鼻翼旁、硬额头毛细血管扩张，躯干处皮肤发并弥漫性色素沉着斑夹杂色素减退，双手指皮肤弹性差，指尖变细，雷诺征阳性。诊断方法根据2013年美国风湿病学学会/欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)发布的分类标准诊断为乙肝肝硬化失代偿期合并系统性硬化症。治疗方法恩替卡韦抗病毒，硝苯地平片10mg3/日，前列腺素20ug3/日；迈之灵300mg2/日，羟氯喹0.2g2/日，甘草酸二钠治疗。临床转归治疗3个月后复
【机 构】
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兰州大学第一医院肝病科，甘肃省兰州市 730000兰州大学第一医院肝病科，甘肃省兰州市 730000兰州大学第一医院肝病科，甘肃省兰州市 730000兰州大学第一医院肝病科，甘肃省兰州市 730000
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病史摘要患者中年女性，56岁，慢性乙型病毒性肝炎16年，突发面部红斑1个月。
症状体征查体可见面部皮肤肿胀并鼻翼旁、硬额头毛细血管扩张，躯干处皮肤发并弥漫性色素沉着斑夹杂色素减退，双手指皮肤弹性差，指尖变细，雷诺征阳性。
诊断方法根据2013年美国风湿病学学会/欧洲抗风湿病联盟(ACR/EULAR)发布的分类标准诊断为乙肝肝硬化失代偿期合并系统性硬化症。
治疗方法恩替卡韦抗病毒，硝苯地平片10mg 3/日，前列腺素20ug 3/日；迈之灵300mg 2/日，羟氯喹0.2g 2/日，甘草酸二钠治疗。
临床转归治疗3个月后复查患者皮肤色素异常未见明显改善，乏力症状较前好转。现患者仍在治疗及随访中。
适合阅读人群肝病科；传染科；风湿免疫科
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病史摘要患者为26岁年轻男性患者，因"发热、咳嗽、气喘11d，加重3d"由外院转入我院。症状体征患者于2020年2月28日无明显诱因出现发热，体温最高38.6℃，咳嗽，少痰，逐渐出现活动后呼吸困难。诊断方法行病原微生物基因检测回报：G-菌：产气克雷伯菌。G 菌：副血链球菌。真菌：耶氏肺孢子菌。结合肺部CT可见双肺弥漫性及对称性间质性病变，磨玻璃样影，确诊为卡氏肺孢子菌肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。治疗方法给予卡泊芬净、磺胺甲恶唑、头孢哌酮钠舒巴坦钠、莫西沙星抗感染，激素，机械通气，连续性肾脏替
病史摘要患者，男，42岁，因"发现双肺多发结节6个月余"为主诉就诊。经过相关检查诊断肺上皮样血管内皮瘤（Pulmonaryepithelioidhemangioendothelioma,PEHEE）。予以化疗联合抗血管生成治疗。RECIST评估PR。临床诊断：肺上皮样血管内皮瘤。症状体征无症状。查体心肺腹四肢骨骼无异常。诊断方法影像学、血液学、组织及分子病理学检查。治疗方法化疗联合抗血管生成治疗。临床转归RECIST标准评估PR。适合阅读人群肿瘤科；缓和医疗科；营养科；胸外科；呼吸科
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病史摘要患者，男性，35岁，主因"腹胀8天，加重伴腹痛5天"入院。患者以腹胀、腹痛为主要表现，伴恶心、呕吐、排气排便减少，影像学见横结肠肠壁弥漫性增厚、腹腔积液，化验外周血及腹水嗜酸性粒细胞升高，行抗感染治疗效果不佳。症状体征急性病容，心肺查体未及明显异常，腹部膨隆，腹肌紧张度增加，上腹及左下腹压痛、反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音2次/分，双下肢无水肿。诊断方法大网膜穿刺活检获得嗜酸性粒细胞浸润的病理证据，充分排除其他可能引起嗜酸性粒细胞升高的原因后诊断。治疗方法给予激素治疗。临床转归腹部
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