【摘 要】
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目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者体内LKB1基因的表达水平,分析患者病情与LKB1基因表达水平的相关性.方法:选择本院住院治疗的白血病患者98例,根据诊断结果的不同分为:A
【机 构】
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海南医学院第一附属医院检验科,海南海口,570102海南医学院第一附属医院血液内科,海南海口,570102;海南医学院热带医学与检验医学院临床血液学检验教研室,海南海口,571199;
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目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者体内LKB1基因的表达水平,分析患者病情与LKB1基因表达水平的相关性.方法:选择本院住院治疗的白血病患者98例,根据诊断结果的不同分为:ALL组56例,ANLL组42例.选取同时期50例健康体检者作为对照组.3组患者的静脉血分离单个核细胞,应用RT-PCR检测并比较各组的LKB1基因表达水平.根据ALL患者LKB1基因表达水平分为2个亚组:低表达组(39例),高表达组(17例).随访3年,应用Kaplan-Meier法绘制2组ALL患者的OS及DFS曲线.比较2组CR及复发比例的差异.应用多因素Logistic回归分析影响ALL患者生存相关的危险因素.结果:LKB1基因表达水平对照组为1.56(1.38-1.74)＞ ALL组1.32(1.22-1.40)＞ANLL组0.89(0.78-1.02),3组比较具有统计学差异(P＜0.05).与低表达组比较,高表达组CR率显著较高,而复发比例较低(均P＜0.05).随访3年,LKB1高表达的ALL患者OS和DFS率均优于LKB1低表达的ALL患者(P＜0.05).LKB1基因表达水平与ALL患者危险分层存在负相关(r=-0.712,P=0.039),其中标危ALL,LKB1基因低表达组患者显著少于高表达组(P =0.014),而高危ALL,LKB1基因低表达组患者显著高于高表达组(P =0.002).多元Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.872,P=0.020)、外周血幼稚细胞数(OR =2.268,P=0.028)为ALL患者生存相关的危险因素,而LKB1表达水平(OR =0.426,P=0.016)为保护因素.结论:ALL患者体内LKB1基因呈低表达水平,且表达水平越低ALL病情越严重,预后越差.
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