河南新安读者老强来信说：我是一名退休老师。上个星期在街上散步时，被一群穿着白大褂的人拉到一部仪器前面检查，给了我一张小纸条，说是微循环不好。要我买他们的药吃。我当然不会上当了。只是我想明白，这个微循环到底是什么，不好的时候有什么征象吗?
　　答老强读者：
　　微循环是直接参与机体组织、细胞物质交换的体液循环，人体器官的组织、细胞不能直接和外界环境沟通，只有通过组织液和血液、淋巴液进行物质、能量、信息的传递。微循环就是直接参与组织、细胞的物质、能量、信息传递的血液、淋巴液和组织液的流动。由于血红蛋白呈红色，镜下可以直接观察到细动脉、毛细血管、细静脉内的血液流动，而不做特殊处理是看不清淋巴液和组织液的流动的。因此，在临床上常常认为微循环就是指血液微循环。微循环和一般循环比较，具有以下特点：
　　是循环系统的最末梢部分。又是脏器的重要组成成分：微血管、毛细淋巴管都是循环系统的最末梢部分，属于循环系统。很多脏器的实质细胞、组织都和细动脉、毛细血管、细静脉以及毛细淋巴管有机地结合在一起，形成以微血管为重要支架的立体结构，所以它们又是脏器的重要组成成分。
　　微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所：全身的循环血液，除部分流经动、静脉短络支外，几乎全部流经微血管，以灌注组织、细胞。组织液存在于组织、细胞之间隙，流动于微血管、细胞、毛细淋巴管之间。毛细淋巴管是细胞、组织的重要输出通道之一。因此微循环是细胞、组织与血液、淋巴液进行物质交换的场所。
　　总之，微循环不同于一般循环的特点是具有“二重性”，即在属性、形态、功能、代谢、调节方面，既具有一般循环系统的共性，又有脏器的特殊性。
　　目前微循环观测部位有十一个，而最常用和实用性广泛，能代表全身微循环状态的主要是甲襞和眼球结膜两个部位。甲襞是观测微循环的最好窗口。甲襞是覆盖在手指甲根部的皮肤皱褶，其表皮薄、透光性好，微血管表浅。上皮下为真皮乳头，每个乳头内一般有一支毛细血管走向表皮，逐渐与表皮平行，在显微镜下容易看见。此外，观察手指甲襞十分方便。因此，甲襞便成为临床微循环观察最常用部位。
　　微循环不好的临床表现与不同的组织或脏器的微循环有关。例如，皮肤的微循环不好，便会有皮肤粗糙，起皮屑，或易生冻疮、溃疡等；而全身组织的微循环不好，则会体质衰弱、易于疲劳、头晕眼花、耳鸣腰痛等。当然，这一切要在正规的医院请专家诊断才行，千万不要相信街边摆摊的售药者。
　　
　　广西壮医医院主任医师　容小翔