【摘 要】
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目的应用超声心动图评价不同风湿免疫病患者心脏结构和功能改变的差异。方法回顾分析风湿免疫病患者101例(疾病组),其中系统性硬化症(SSc)35例,系统性红斑狼疮(SLE)36例,皮肌
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目的应用超声心动图评价不同风湿免疫病患者心脏结构和功能改变的差异。方法回顾分析风湿免疫病患者101例(疾病组),其中系统性硬化症(SSc)35例,系统性红斑狼疮(SLE)36例,皮肌炎/多发性皮肌炎(DPM)30例,病程在1~36个月;正常对照组35例。应用常规超声心动图测量上述患者心脏的大小、左室射血分数(LVEF)及右室收缩压(RVSP),观察其心脏瓣膜及心包情况,组织多普勒测量其二尖瓣和三尖瓣环的运动速度,计算右室收缩压(RVSP)、肺毛细血管楔压(PCWP)及Tei指数。结果疾病组左心的大小、收缩功能与对照组比较差异无统计学意义;SSc组左室舒张功能较SLE组、DPM组及正常对照组减低。疾病组的二尖瓣(MV)及主动脉瓣(AV)增厚的发病率与对照组比较差异有统计学意义,以SLE组发病率高;SLE组和DPM组心包病变的发病率与SSc组与对照组比较差异有统计学意义;疾病组三尖瓣(TV)中度或以上反流的发病率与对照组比较差异有统计学意义。疾病组PCWP均较对照组升高,升高>15 mmHg的以SSc组明显;疾病组的RVSP较对照组升高,其中SLE组和DPM组中出现RVSP升高的患者其右室也扩大;疾病组患者右室Tei指数较对照组增加。结论超声心动图能检测无明显临床症状的风湿免疫病患者早期心脏结构和功能改变的差异,反映其疾病的病理生理学特点,指导临床早期干预治疗。
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