目的:比较奥氮平和利培酮治疗精神分裂症合并慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)患者的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法:将合并慢性乙肝的65例精神分裂症患者分为奥氮平组(n=32)和利培酮组(n=33),治疗8周。在治疗前及治疗后8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分,评定疗效;比较2组治疗前后血糖、血脂变化和体质量改变。结果:奥氮平组和利培酮组治疗8周后PANSS减分率分别为65.6%和66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。奥氮平组患者治疗后体质量指数(BMI)、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白升高。利培酮组患者治疗后空腹血糖、总胆固醇升高,但幅度低于奥氮平组。结论:利培酮治疗合并慢性乙肝的精神分裂症患者的疗效与奥氮平相当,但对糖脂代谢和BMI影响较小,较适于合并慢性乙肝精神分裂症患者的治疗。