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【摘 要】 目的：对存在慢性阻塞性肺病（简称为COPD）并肺心病患者实施D二聚体（简称D-d）以及纤维蛋白（简称fig）检测方式，研究该两种检测方式的实际临床效果和价值。方法：选取2014年11月到2015年5月之间存在COPD并肺心病病症的48例患者作为实际研究对象，分为两组，第一组患者为病症加重期，第二组患者为病症缓解期，此外选取同期24例健康体检者作为第三组。对三组对象均进行fig联合D-d检测，观察并研究三组患者fig以及相应D-d实际含量。结果：第一组较第二组其fig以及相应D-d实际含量较高，第一组与第三组进行检测对比发现第一组fig以及相应D-d实际含量较高，第二组与第三组进行检测对比发现第二组fig以及相应D-d实际含量较高，以上两组对比具有统计意义。结论：对COPD并肺心病病症患者给与准确的fig以及相应D-d检测能够及时帮助医生了解患者凝血实际状况，并在此基础上实施抗凝治疗，进而为患者预后起到积极影响。
【关键词】 慢性阻塞性肺病 肺心病 D二聚体 纤维蛋白
前言
通常来讲COPD并肺心病是临床治疗中比较常见的一种合并性病症，该种病症存在较高的死亡率，患者一旦病发该种合并病症则会对其正常工作生活带来较为严重的消极性影响。
一、一般资料以及方法
（一）一般资料
本研究中选取2014年11月到2015年5月之间存在COPD并肺心病病症的48例患者作为实际研究对象，在该48例患者中有26例男性患者和22例女性患者，所有患者年龄则集中在了51岁到67岁之间。依据其病症严重程度分为两组，第一组患者为病症加重期，该组患者年龄主要是集中在51岁到66岁之间，在病程时间方面集中在10年到12年之间；第二组患者为病症缓解期，患者年龄则集中在52岁到67岁之间，在病程时间方面集中在10年到11年之间。两组患者均为24例。此外选取同期24例健康体检者作为第三组，该组体检者中有13例女性和11例男性，男女年龄主要是集中在51岁到66岁之间，三组研究对象在年龄以及性别等方面具有较小的差异。
（二）方法
1.收集标本：第一组患者在其病症实际加重的第三天清晨进行抽血，抽血之前相关医护人员需要提醒患者保持空腹状态。第二组患者同样在清晨进行抽血，依然在空腹状态下进行[3]。
2.检测方式：医护人员通过内置抗凝剂抽血管进行静脉血的实际抽取，其中内置抗凝剂需要是枸橼酸钠，同时其实际剂量应该是保证在109mmol/l，需要具体抽取4ml的静脉血[4]。离心操作15分钟，离心率为每分钟3000转。之后将血浆存放于零下20摄氏度的保存柜中。利用血凝仪通过比浊法进行fig以及相应D-d检测[5]。
（三）统计学处理
利用计算机相关统计学SPSS18.0软件对第一组以及第二组和第三组研究对象fig以及相应D-d检测数据进行严格的统计分析[6]。
二、结果
第一组较第二组其fig以及相应D-d实际含量较高，第一组与第三组进行检测对比发现第一组fig以及相应D-d实际含量较高，第二组与第三组进行检测对比发现第二组fig以及相应D-d实际含量较高，以上两组对比具有统计意义。
表一 三组研究对象fig以及相应D-d检测数据对比
三、探析
现今对于COPD并肺心病病症来讲其实际病发原因主要是体现在以下几方面：（1）患者体内在一定的缺氧状态下会产生大量的活性物质，该种活性物质具有收缩血管的作用。而在该种状况下血管阻力不断上升进而导致患者出现血液高凝状况[7]。大量的活动物质还能够促使体内平滑肌的细胞膜越来越通透，肌肉在收缩以及兴奋的转换过程中偶联效应不断提高，进而促使血管中纤溶酶大量产生导致血液高凝状况产生。（2）COPD并肺心病病症患者本身存在慢性组织缺氧状况，而该种状况随着患病时间的延长导致凝血因子减少，加之患者静脉高压下实际肺循环功能不断减弱，就使得患者出现血液淤滞状况[8]。由此可见对于COPD并肺心病病症患者来讲进行fig以及D-d检测能够较为直接的便于医生了解患者实际病症状况。本研究中第一组较第二组其fig以及相应D-d实际含量较高，第一组与第三组进行检测对比发现第一组fig以及相应D-d实际含量较高，第二组与第三组进行检测对比发现第二组fig以及相应D-d实际含量较高。由此也能够看出fig以及D-d检测的有效性。总结对于COPD并肺心病病症患者来讲其本身存在高凝血液状况，而随着其病症的不断加重患者体内fig以及D-d实际含量也在不断变化，而对其给与准确的fig以及相应D-d检测能够及时帮助医生了解患者凝血实际状况，并在此基础上实施抗凝治疗，进而为患者预后起到积极影响。
参考文献
[1]赵佩，何庆. D-二聚体水平测定在肺部疾病中的临床意义[J].华西医学，2013，04：619-622.
[2]李艳.慢性阻塞性肺病急性加重与凝血功能异常的相关性研究[J].四川医学，2013，09：1468-1470.
[3]黄江，李冬梅，刘志锋，曾德文.慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D-二聚体的变化研究[J].中国医学创新，2014，18：134-136.
[4]时迎俊，陆忠良，赵玉良.慢性阻塞性肺病血栓前状态的检测及其临床意义[J]. 河北医学，2011，12：1226-1227.
[5]杜宋耿，陈德俊，陈尊发.低分子肝素钠注射液对肺心病患者纤维蛋白原、血小板颗粒膜蛋白和D-二聚体的影响[J].疑难病杂志，2015，03：230-232.
[6]陈传华，马祥波，刘俊峰，孙艺萍.联合检测慢性阻塞性肺NT-Pro BNP、PCT及D二聚体水平的价值[J].现代医院，2015，05：93-95.
[7]姜凤全，曹盛吉，王峻峰.肺血栓栓塞患者D-二聚体测定的临床应用[J].国际检验医学杂志，2015，09：1279-1280.
[8]葛琴.慢性阻塞性肺病急性加重期高凝状态检测的意义[J].临床肺科杂志，2011，10：1560-1561.
【关键词】 慢性阻塞性肺病 肺心病 D二聚体 纤维蛋白
前言
通常来讲COPD并肺心病是临床治疗中比较常见的一种合并性病症，该种病症存在较高的死亡率，患者一旦病发该种合并病症则会对其正常工作生活带来较为严重的消极性影响。
一、一般资料以及方法
（一）一般资料
本研究中选取2014年11月到2015年5月之间存在COPD并肺心病病症的48例患者作为实际研究对象，在该48例患者中有26例男性患者和22例女性患者，所有患者年龄则集中在了51岁到67岁之间。依据其病症严重程度分为两组，第一组患者为病症加重期，该组患者年龄主要是集中在51岁到66岁之间，在病程时间方面集中在10年到12年之间；第二组患者为病症缓解期，患者年龄则集中在52岁到67岁之间，在病程时间方面集中在10年到11年之间。两组患者均为24例。此外选取同期24例健康体检者作为第三组，该组体检者中有13例女性和11例男性，男女年龄主要是集中在51岁到66岁之间，三组研究对象在年龄以及性别等方面具有较小的差异。
（二）方法
1.收集标本：第一组患者在其病症实际加重的第三天清晨进行抽血，抽血之前相关医护人员需要提醒患者保持空腹状态。第二组患者同样在清晨进行抽血，依然在空腹状态下进行[3]。
2.检测方式：医护人员通过内置抗凝剂抽血管进行静脉血的实际抽取，其中内置抗凝剂需要是枸橼酸钠，同时其实际剂量应该是保证在109mmol/l，需要具体抽取4ml的静脉血[4]。离心操作15分钟，离心率为每分钟3000转。之后将血浆存放于零下20摄氏度的保存柜中。利用血凝仪通过比浊法进行fig以及相应D-d检测[5]。
（三）统计学处理
利用计算机相关统计学SPSS18.0软件对第一组以及第二组和第三组研究对象fig以及相应D-d检测数据进行严格的统计分析[6]。
二、结果
第一组较第二组其fig以及相应D-d实际含量较高，第一组与第三组进行检测对比发现第一组fig以及相应D-d实际含量较高，第二组与第三组进行检测对比发现第二组fig以及相应D-d实际含量较高，以上两组对比具有统计意义。
表一 三组研究对象fig以及相应D-d检测数据对比
三、探析
现今对于COPD并肺心病病症来讲其实际病发原因主要是体现在以下几方面：（1）患者体内在一定的缺氧状态下会产生大量的活性物质，该种活性物质具有收缩血管的作用。而在该种状况下血管阻力不断上升进而导致患者出现血液高凝状况[7]。大量的活动物质还能够促使体内平滑肌的细胞膜越来越通透，肌肉在收缩以及兴奋的转换过程中偶联效应不断提高，进而促使血管中纤溶酶大量产生导致血液高凝状况产生。（2）COPD并肺心病病症患者本身存在慢性组织缺氧状况，而该种状况随着患病时间的延长导致凝血因子减少，加之患者静脉高压下实际肺循环功能不断减弱，就使得患者出现血液淤滞状况[8]。由此可见对于COPD并肺心病病症患者来讲进行fig以及D-d检测能够较为直接的便于医生了解患者实际病症状况。本研究中第一组较第二组其fig以及相应D-d实际含量较高，第一组与第三组进行检测对比发现第一组fig以及相应D-d实际含量较高，第二组与第三组进行检测对比发现第二组fig以及相应D-d实际含量较高。由此也能够看出fig以及D-d检测的有效性。总结对于COPD并肺心病病症患者来讲其本身存在高凝血液状况，而随着其病症的不断加重患者体内fig以及D-d实际含量也在不断变化，而对其给与准确的fig以及相应D-d检测能够及时帮助医生了解患者凝血实际状况，并在此基础上实施抗凝治疗，进而为患者预后起到积极影响。
参考文献
[1]赵佩，何庆. D-二聚体水平测定在肺部疾病中的临床意义[J].华西医学，2013，04：619-622.
[2]李艳.慢性阻塞性肺病急性加重与凝血功能异常的相关性研究[J].四川医学，2013，09：1468-1470.
[3]黄江，李冬梅，刘志锋，曾德文.慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D-二聚体的变化研究[J].中国医学创新，2014，18：134-136.
[4]时迎俊，陆忠良，赵玉良.慢性阻塞性肺病血栓前状态的检测及其临床意义[J]. 河北医学，2011，12：1226-1227.
[5]杜宋耿，陈德俊，陈尊发.低分子肝素钠注射液对肺心病患者纤维蛋白原、血小板颗粒膜蛋白和D-二聚体的影响[J].疑难病杂志，2015，03：230-232.
[6]陈传华，马祥波，刘俊峰，孙艺萍.联合检测慢性阻塞性肺NT-Pro BNP、PCT及D二聚体水平的价值[J].现代医院，2015，05：93-95.
[7]姜凤全，曹盛吉，王峻峰.肺血栓栓塞患者D-二聚体测定的临床应用[J].国际检验医学杂志，2015，09：1279-1280.
[8]葛琴.慢性阻塞性肺病急性加重期高凝状态检测的意义[J].临床肺科杂志，2011，10：1560-1561.