【摘要】目的 观察血塞通联合舒血宁治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 将120例分为治疗组和对照组，对照组给予舒血宁20毫升╱d，治疗组在此基础上加用血塞通0．4g／d,连续14日后临床疗效评价结。结果 观察组治疗前后 临床神经功能缺损程度较治疗前有改善（P﹤0.05），但是治疗组改善更明显（﹤0.05）.治疗14日后临床疗效评价，治疗组总有效率（90％）较对照组（70％）差异有显著性（P＜0.05）.结论 血塞通联合舒血宁治疗急性脑梗塞效果明显。
　　关键词： 急性脑梗塞血塞通舒血宁疗效
　　Shuxuening Xuesaitong Combined Tyeatment of Acute Ceyebral Infarction
　　WANGJian-xue1 SHEN Gui-ying ZHANG Dei-fen
　　(1.NanXi Chinese Medicine Hospital,2.Yibing Nanshan Hospital. Nanxi 644100, Sichuan,China)
　　Abstract: ObjectiveTo observe the combined Shuxuening Xuesaitong the clinical efficacy of the treatment of acute cerebral infaretion .Methods 120 patients were divided intotreatment group and control group, control group was given Shuxuening 20ml／day ,on this basis, the treatment group was added Xuesaitong0.4g／day ,continuous 14 days . Results Were observed before and after treatment of clinical Neurologic impairment score,fibrinogen continogen content changes.After treatment,the clinical neurological deficitsbefore treatment improved（P＜0.05）,but the treatment group improved more significantly（P＜0.05＝Clinical Evaluation of the treatment 14 days after the treatment group,the total effectiverate（90％）than in the control group（70％）, the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion ShuxueningXuesaitong combined effect of the treatment ofacute cerebral infarction significantly , treatment of cerebral infarctioneffect is remarkable.
　　Key Words : acute cerebral infarction; Xuesaitong; Shuxuening; efficacy
　　中图分类号：R743 文献标识码：B 文章编号: 1004-7484（2011）07-0082-03
　　
　　
　　随着人们生活的不断改善，膳食结构的变化，高血压，糖尿病病人增多，脑梗塞病人亦增多，据流行病学资料统计，我国脑血管病发病率为94.07％，致残率达80％左右，严重威胁人们健康。我院地处偏远农村，不具备介入治疗和溶栓治疗条件，且很多病人到达我院已经错过黄金6小时。但是，我科采用血塞通联合舒血宁治疗急性脑梗塞取得了明显的效果，现报告如下;
　　
　　1 临床资料
　　1.1一般资料
　　病例均选自2008年3月至2010年3月我科住院患者，治疗组60例中男35例，女25例;年龄最小35岁，最大75岁，平均年龄63±5岁；发病时间最短2小时，最长26小时，平均11小时；伴高血压病30例，冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）14例，糖尿病16例。对照组60例，男38例，女22例；年龄最小39岁，最大78岁，平均年龄（58±8）岁；发病时间最短1小时，最长23小时，平均12小时；伴高血压33例，冠心病18例，糖尿病9例。根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准：0-15分为轻度；16-30分为中度；31-45分为重度。两组治疗前后神经功能缺损程度为：治疗组:轻度32例，中度18例，重度10例。对照组;轻度35例，中度20例，重度5例。两组患者的一般治疗（性别，年龄，发病时间，合并其他疾病，神经功能缺损程度）比较无统计学差异(P＞0.05),均有可比性。
　　1.2诊断标准
　　参照1995年中华医学会第四届全国脑血管疾病学术会议修定的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗塞的诊断标准[1],并经头颅CT检查证实。
　　1.3排除标准
　　短暂性脑缺血发作；有应激性消化性溃疡出血或有严重并发症，如心肾功能不全，严重感染，血液病等；合并凝血机制異常者；伴明显失语，失认及认知功能障碍者；伴有意识障碍，不能配合检查者。
　　
　　2 治疗方法
　　2.1 对照组
　　采用20﹪甘露醇脱水，调整血压，控制血糖，抗感染，维持水电解质和酸碱平衡，予以阿司匹林肠溶片100㎎饭后口服，一日三次；舒血宁20毫升静滴，一日一次，14天为一疗程。
　　2.2 治疗组
　　在对照组治疗基础上，静滴血塞通0.4g和舒血宁20毫升，一日一次，14天为一疗程。
　　
　　3 治疗结果
　　3.1疗效评价标准【2】
　　基本痊愈：神经功能缺损程度评分减少91％-100％，病残程度0级，患者肌力增加到Ⅳ级以上，生活能自理；显效：神经功能缺损程度评分减少46％-90％，病残程度1-3级；有效：神经功能缺损程度评分减少18％-45％，患者肌力增加Ⅰ级以上；无效：神经功能缺损程度评分减少17％以下，患者肌力无改变；神经系统损伤加重。
　　3.2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较
　　对照组及治疗组治疗14天神经功能缺损较治疗前均有改善﹙P﹤0.05﹚，但是治疗组改善更为显著，治疗第14天后两组对比，治疗组和对照组比较有显著性差异。﹙P﹤0.01﹚。见表1.
　　表1 两组治疗前后神经功能缺损积分比较（分 ，x±s）
　　组别 例数治疗前 治疗后
　　治疗组60 17.05± 7.917.01± 4.45**△
　　对照组60 16.91 ± 8.09 10.16 ±6.27*
　　注：与本组治疗前比较，*P﹤0.05 ,**P﹤0.01;与对照组治疗后比较，△P﹤0.01.