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目的
观察慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy, CRT）的临床疗效，比较CRT有反应和无反应患者的临床特征，分析不同因素对CRT反应及预后的影响。
方法选取在浙江大学医学院附属第二医院心血管内科成功置入CRT-P/D的慢性心力衰竭患者204例，收集术前临床资料、手术资料及术后随访资料，结合手术前后临床症状及超声心动图参数的改善，评估CRT疗效。比较有反应和无反应患者的临床特征，并通过多因素回归分析及生存分析比较不同因素对CRT反应及预后的影响。
结果纳入研究者共204例，其中男性130例，女性74例，平均年龄（64.8±11.9）岁，随访6～60个月。CRT有反应者125例（61.3%）。有反应的患者中，女性、QRS波时限≥150 ms及QRS波形态呈完全性左束支传导阻滞（CLBBB）者所占比例分别为41.6%（52/125）、58.4%（73/125）、65.6%（82/125），明显高于CRT无反应的患者（P<0.05）。多因素回归分析显示，QRS波时限≥150 ms是CRT有反应的唯一独立预测因子。Kaplan-Meier法分析显示CRT有反应的患者生存率高于无反应的患者（P<0.001）。
结论临床特征，包括女性、QRS波时限≥150 ms及CLBBB，与CRT反应密切相关，其中QRS波时限≥150 ms能独立预测CRT有反应。CRT有反应的患者预后优于无反应的患者。