系统评价经鼻高流量氧疗（HFNC）对改善成人心脏外科术后患者肺不张及呼吸功能的有效性。
方法用计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方医学数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、德国施普林格全文数据库（Springer Link）、荷兰医学文摘（Embase）、科学网（Web of Science）、Cochrane图书馆数据库关于HFNC用于成人心脏外科术后患者的随机对照临床试验（RCT），检索时限为2000年1月至2018年3月，并通过纳入文献的参考文献进行引证检索。试验组采用HFNC，对照组采用传统氧疗（COT）；结局指标包括氧疗1周内X线胸片肺不张评分（RAS）、再插管率、重症医学科（ICU）住院时间。由2位研究人员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价。应用RevMan 5.2软件对符合标准的文献进行Meta分析，绘制漏斗图分析各研究间的发表偏倚。
结果共纳入4篇文献、643例患者，其中试验组325例，对照组318例。Meta分析结果显示，与对组照比较，试验组可显著降低成人心脏外科术后患者再插管率〔合并优势比（OR）=0.26，95%可信区间（95%CI）=0.09~0.74，P=0.01〕，但氧疗1周内RAS评分比较差异无统计学意义〔合并均数差（MD）=-0.15，95%CI=-0.50~0.21，P=0.41〕，且对患者ICU住院时间的影响差异也无统计学意义（合并MD=0.09，95%CI=-0.09~0.26，P=0.33）。以质量等级较高的2项研究中氧疗1周内RAS评分进行敏感性分析，进一步证明HFNC对患者肺不张的影响与COT一致（合并MD=0.06，95%CI=-0.26~0.37，P=0.73）。漏斗图分析显示，各研究间关于ICU住院时间存在发表偏倚，关于RAS评分和再插管率未见有明显发表偏倚。
结论与COT相比，HFNC不能改善成人心脏外科术后患者肺不张、缩短ICU住院时间，但可以降低再插管率。