马来西亚综合医院后囊破裂的诱发因素与相关性及结果分析

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目的::观察后囊破裂的诱发因素、相关性及结果。方法:回顾性研究。研究对象为2007~2014年我院出现后囊破裂患者。研究后囊破裂与眼部合并症、晶状体相关并发症、手术水平、手术类型、独立手术或联合手术的相关性,及患者最终视力情况。结果:在12846名患者中,后囊破裂是最常见的术中并发症(n=623,4.8%)。眼部合并症和晶状体状态不会引起后囊破裂。手术者的经验和资历与后囊破裂发生的相关性显著。基层医务人员手术时出现后囊破裂比知名专家多(P=0.0000),而知名专家手术时出现后囊破裂情况反而比一般专家多(P=0.000)。白内障手术中出现后囊破裂与下列手术方式显著相关:超声乳化术、超乳转囊外摘除术及囊内摘除术(P=0.000),晶状体吸出术(P=0.020)和白内障囊外摘除术( P=0.003)。术中发生( P=0.013)与未发生(P=0.001)后囊破裂时,专家均比学员的手术结果好。尽管如此,在复杂病例中,专家与学员术中出现后囊破裂无显著差异。后囊破裂致视力损害的主要原因是散光。视力丧失(P=0.000)和低视力(P=0.000)出现较多。相对于其它并发症,后囊破裂更易致低视力。结论:后囊破裂会发生在所有类型的白内障手术中,且是引起术后低视力的主要术中并发症。专家在处理后囊破裂的手术结果优于学员。因而初级外科医生应加强手术练习。
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