CMV-Ig M、CMV-DNA及外周血T淋巴细胞在巨细胞病毒肝炎患儿中的变化及其意义

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目的:探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿血清CMV-IgM、CMV-DNA及外周血T淋巴细胞的变化及其意义。方法:选取阳江市人民医院2018年8月-2021年8月确诊的98例CMV肝炎患儿(CMV组)及同期在本院儿保科进行常规保健的100例健康婴幼儿(对照组)。对比两组的CMV-IgM、CMV-DNA、外周血T淋巴细胞水平,分析T淋巴细胞与患儿肝功能损伤程度的关系。结果:CMV组的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定值高于对照组,血清白蛋白(ALB)测定值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CMV组的外周血CD3+CD8+T细胞测定值高于对照组,CD3+CD4+T细胞、CD4+/CD8+测定值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CMV组的血清CMV-IgM阳性率为87.76%、CMV-DNA阳性率为64.29%,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CMV肝炎患儿的CD3+CD4+T细胞与ALT、AST、总胆红素(TBIL)均呈负相关性,CD3+CD8+T细胞与ALT、AST、TBIL均呈正相关性,CD4+/CD8+与ALT、AST、TBIL均呈负相关性(P<0.05)。CMV-Ig M诊断CMV肝炎患儿的敏感度为87.76%、特异度为86.00%;CMV-DNA诊断CMV肝炎患儿的敏感度为64.29%、特异度为100%。结论:CMV肝炎患儿血清呈现明显的免疫功能失衡,并且与肝功能受损程度有关,CMV-IgM诊断CMV肝炎敏感度较高,CMV-DNA诊断CMV肝炎患儿特异度较高,临床上可考虑将二者联合检测,提高诊断效率。
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