论文部分内容阅读
心血管疾病和认知障碍均是导致全球疾病负担日益加重的主要疾病，也是造成人群死亡的主要原因。预防与治疗心血管疾病合并认知障碍对保护公众健康意义重大。该共识总结了心血管疾病与认知障碍的相互联系、临床特点和防治要领，制定了心血管疾病合并认知障碍的预防、诊断和治疗策略；旨在增强临床医师对该类疾病的认识，改善其管理水平。
心血管疾病与认知障碍中国专家共识
【摘 要】
：
心血管疾病和认知障碍均是导致全球疾病负担日益加重的主要疾病，也是造成人群死亡的主要原因。预防与治疗心血管疾病合并认知障碍对保护公众健康意义重大。该共识总结了心血管疾病与认知障碍的相互联系、临床特点和防治要领，制定了心血管疾病合并认知障碍的预防、诊断和治疗策略；旨在增强临床医师对该类疾病的认识，改善其管理水平。
【出 处】
：
中华心血管病杂志
【发表日期】
：
2023年51期
其他文献
抗抑郁药治疗抑郁症存在起效慢、缓解率低、不良反应多等不足之处。致幻剂是一种可以改变感知觉和情绪并影响认知的强效精神活性物质。越来越多的证据显示部分致幻剂类药物能够正向促进个体社会功能，对中重度抑郁症具有快速、持续的改善作用。因此，近年来致幻剂类药物的抗抑郁作用逐渐受到关注。本文对致幻剂中代表性药物的抗抑郁效果及其潜在作用机制的研究进展进行总结，并对致幻剂类药物的使用风险进行讨论。
延长哀伤障碍（prolongedgriefdisorder，PGD）作为一种独特的、可识别的异常哀伤，具有高致残率、高共病率和高自杀风险，对其开展积极的诊治尤有必要。截至目前，国内外PGD相关研究正在逐步深入，在发病机制、早期干预和治疗方面已经取得了一定进展，国内相关的综述报告较少，本文通过复习国内外既往有关PGD的文献，定性综述了PGD发病机制、早期干预与治疗方面的研究进展，旨在为我国PGD的临床识别与处理，以及相关学科领域的学研方向提供初步循证依据。研究发现，PGD的发生发展涉及神经奖赏通路和神经内分
双相障碍的病因及发病机制复杂。近年来，神经免疫学与神经影像学方面的研究进展与突破，对双相障碍的临床诊断与治疗产生了重大的影响。将炎症因子与脑影像特征交叉分析，或许更能揭示双相障碍的疾病进程及其机制，探索新的治疗靶点。本文综合双相障碍炎症因子与神经影像特征之间关联的研究，同时进行归纳总结，并对未来的研究方向进行展望。
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（myelinoligodendrocyteglycoprotein，MOG）抗体介导的特发性炎性脱髓鞘疾病（idiopathicinflammatorydemyelinatingdisease，IIDDs），简称为MOG抗体病。MOG抗体病临床表现多样，但以精神症状发作起病较少见报道。本例为42岁女性精神分裂症患者，以精神症状发作起病就诊，当地医院诊断为精神分裂症复发，超常规调整精神药物从而导致恶性综合征发生，加重了病情，并产生休克、多脏器功能衰竭等附加损害。在我院检查患者存在行为
本文报道了1例长期应用氯氮平治疗的51岁精神分裂症患者出现肠梗阻合并感染，随后发现其氯氮平血药浓度异常增高达3094.80μg/L（正常范围350~600μg/L），伴肺部感染，停用氯氮平、予静脉补液及抗生素治疗后病情好转。本文中对已报道的16例感染合并氯氮平血药浓度异常增高的病例进行了文献回顾。氯氮平使用者应监测血常规和氯氮平血药浓度，及时处理不良反应。针对有感染症状而白细胞正常的氯氮平使用者，应综合考虑中性粒细胞比例、C反应蛋白等其他指标，合理应用抗生素治疗。如发现氯氮平血药浓度异常增高，可停用氯氮平
恶性综合征（neurolepticmalignantsyndrome，NMS）是一种罕见、严重、致死率较高的抗精神病药不良反应。本文通过报告1例患有心境障碍的青年女性患者联合应用抗精神病药引发NMS个案，来提示临床医生多种抗精神病药联用的治疗策略，即使小剂量，也存在NMS风险，并结合文献对NMS的危险因素、临床表现、治疗要点进行讨论，以提示临床医生应重视NMS的预防、早期识别及干预。
双相障碍是一种以反复的躁狂/轻躁狂或抑郁发作为特征的严重致残性精神疾病。进食障碍（eatingdisorder）是指以进食行为异常，对食物和体重、体型的过度关注为主要特征的一组综合征。有研究显示双相障碍与进食障碍的共病率较高，而进食障碍在男性中较少见，本文中报道1例男性双相障碍共病进食障碍患者的诊断及治疗过程，为临床诊疗提供参考。
先天性心脏病（先心病）是影响我国人口健康素质的首位出生缺陷疾病。改革开放以来，我国先心病的救治水平大幅提升。然而，先心病患者术后面临的一系列生理和心理上的挑战仍然需要得到更为充分的重视。本期先心病重点号总结了我国学者在复杂先心病诊治方面的一些宝贵经验。我们亟须贯彻先心病全生命周期管理的理念，从而全面提高我国先心病的诊疗水平。