【摘 要】
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目的 探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）中枢侵犯患者的临床病理特点及预后生存情况。方法 本研究共筛查1 529例MM患者，其中18例伴中枢侵犯，分析其MM及中枢病变的临床病理学特征、生存情况及预后相关因素。结果 MM中枢侵犯发生率1.2%,平均年龄（54.5±11.0）岁，平均Ki-67指数为50.9%±24.2%,荧光原位杂交（fluorescence in situ
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
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目的 探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）中枢侵犯患者的临床病理特点及预后生存情况。方法 本研究共筛查1 529例MM患者，其中18例伴中枢侵犯，分析其MM及中枢病变的临床病理学特征、生存情况及预后相关因素。结果 MM中枢侵犯发生率1.2%,平均年龄（54.5±11.0）岁，平均Ki-67指数为50.9%±24.2%,荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization, FISH）细胞遗传学高危占43.8%,8例患者（44.4%）中枢侵犯发生于MM初诊时，10例（55.6%）发生于MM进展时，自MM诊断至发生中枢侵犯的中位时间为23.5（14.3,36.0）个月。发生中枢侵犯后中位生存时间为18.0（95%CI:7.3～28.7）个月，单因素分析，FISH遗传学高危者中位生存时间较标危者更短（7.0个月vs 24.0个月，P=0.007）、Ki-67指数＞50%者生存时间更短（13.0个月vs 29.5个月，P=0.042）。结论 MM初诊及进展时应常规筛查中枢影像学，MM伴中枢侵犯具有侵袭性生物学特点，预后差，FISH遗传学高危及Ki-67指数大于50%为其可能的不良预后因素。
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