【摘 要】
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目的 评估超声下胃左静脉(LGV)相关指标在肝硬化食管静脉曲张(EV)预测中的应用.方法 收集我院消化内科229位肝硬化患者(平均年龄61.5±10.7岁,Child-Pugh 评分5-13),其中156
【机 构】
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河北工程大学附属医院 超声科 河北 邯郸 056000
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目的 评估超声下胃左静脉(LGV)相关指标在肝硬化食管静脉曲张(EV)预测中的应用.方法 收集我院消化内科229位肝硬化患者(平均年龄61.5±10.7岁,Child-Pugh 评分5-13),其中156位患者合并食管静脉曲张(68.1%,轻度54,中度72,重度30),所有患者均在同一天进行实验室、多普勒超声及上消化道内窥镜检查.比较胃左静脉相关指标与血小板计数/脾脏长径比值(plt/spl)对食管静脉曲张的诊断价值,同时计算胃左静脉最大内径、平均速度及平均流量.结果 胃左静脉在有食管静脉曲张的患者(129/156,82.7%)高于没有的(36/73,49.3%,p<0.0001),在有重度食管静脉曲张的患者(30/30,100%)高于无重度曲张者(135/199,67.8%,p=0.0002).LGV最大内径5.35mm时,诊断重度食管静脉曲张的敏感性及NPV分别为91%,96.8%,plt/spl界值为442.9时,敏感性和NPV分别为62.9%和87.0%,其与胃左静脉的评估(p=0.161)基本相当,且胃左静脉直径的诊断能力优于速度或流量的评估.结论 超声下胃左静脉测定可作为一种非侵入性检查预测食管静脉曲张,且成本低,敏感性和NPV高.
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