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目的:
探讨食管、贲门癌术中卵圆钳幽门扩张法预防术后早期幽门梗阻的临床意义。
方法:2008年2月~2011年2月,我科收治食管、贲门癌患者69例,随机分为扩张组(36例)及对照组(33例)。扩张组在手术中用卵圆钳扩张幽门,观察并比较两组患者术后胃肠道功能恢复情况及相关并发症发生情况。
结果:本组均顺利完成手术,两组术后2周内各死亡1例。60例术后随访3~6个月。扩张组术后胃肠功能恢复较快、胃肠减压引流量减少,无器械扩张相关并发症发生。对照组出现返酸及幽门梗阻6例,功能性幽门梗阻1例,发生吻合口瘘2例。扩张组术后第5天胃管引流量、钡剂造影通过幽门时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:食管、贲门癌术中采用卵圆钳扩张幽门,有利于术后胸胃排空和胃肠功能的恢复,降低术后早期幽门梗阻及食管胃相关并发症的发生。