目的 观察自拟胃癌方联合化疗治疗晚期脾胃虚寒型胃癌的临床疗效.方法 采用随机数字表法将100例晚期脾胃虚寒型胃癌患者随机分为两组各50例.对照组采用化疗治疗,治疗组在对照组的基础上同时给予中药胃癌方配合治疗.连续治疗3个月后,观察两组患者的近期疗效、生活质量改善、体质量变化、外周血象、免疫功能改善以及不良反应发生情况及治疗后1年、3年、5年的患者生存率.结果 ①近期疗效:治疗后两组总有效率分别为60.0％ (30/50)、30.0％(15/50),治疗组明显优于对照组(Z=-2.100,P＜0.05)；②生活质量:两组患者生活质量提高率分别为64.0％ (32/50)和20.0％ (10/50),治疗组优于对照组(Z=-3.259,P＜0.05)；③体质量:治疗前后两组体质量变化好转率分别为24.0％ (12/50)和16.0％ (8/50),两组比较差异无统计学意义(Z=-1.815,P＞0.05)；④外周血象:治疗组50例中外周血象异常21例,对照组50例均有外周血象异常,两组比较差异有统计学意义(Z=-4.286,P＜0.05)；⑤免疫功能变化比较:两组治疗后CD4+、CD8+T淋巴细胞、NK细胞活性[治疗组分别为(40.8±4.1)％、(26.1±3.2)％、(83.57±2.52)％;对照组分别为(31.7±2.9)％、(33.8±3.0)％、(92.88±3.83)％]均较同组治疗前[治疗组分别为(34.2±3.5)％、(31.0±2.0)％、(85.01±2.92)％；对照组分别为(34.0±3.2)％、(30.9±2.2)％、(85.02±3.48)％]明显改善(P＜0.01或0.05).治疗后治疗组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞活性与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)⑥不良反应:治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.297,P＜0.05)；⑦存活率比较:治疗组治疗后1年、3年、5年的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为5.263、12.96、7.895,P均＜0.05).结论 自拟胃癌方联合化疗药物治疗晚期脾胃虚寒型胃癌可有效缓解患者临床症状,提高机体免疫力,提高生活质量,延长生存时间。