目的 了解贵州省燃煤型地方性氟中毒(简称地氟病)病区实施综合防治措施前后儿童氟斑牙病情变化情况,为地方性氟中毒的可持续防治提供科学依据.方法 2010年,按照整群单纯随机抽样方法,在贵州省遵义、开阳、龙里3个县各抽取1/5的乡镇,每个乡镇抽取1/5的村作为调查点,对调查点全体在校8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,并将调查结果与1986、2000年的历史病情进行纵向比较.氟斑牙诊断采用Dean法.结果 遵义、开阳、龙里3个县8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为23.76％(202/850)、15.77％(79/501)、11.17％(42/376).3个县8、9、10、11、12岁年龄组儿童总的氟斑牙检出率分别为11.52％(19/165)、17.19％(44/256)、20.20％(81/401)、18.61％(75/403)、20.72％(104/502),组间比较差异无统计学意义(x2=2.90,P＞0.05).3个县2010年氟斑牙检出率调查结果与2000年[34.20％(7 805/22 821)、39.77％(1 782/4 481)、60.88％(2 806/4 609)]比较,差异均有统计学意义(x2值分别为37.81、110.91、350.76,P均＜0.01);与1986年[34.29％(9 463/27 596)、36.30％(2 708/7460)、35.72％(1 896/5 308)]比较,遵义县差异无统计学意义(x2=0.045,P＞0.05),开阳、龙里2个县差异均有统计学意义(x2值分别为14.35、626.39,P均＜0.01).结论 病区实施综合防治措施后干预效果明显,3个县8～ 12岁儿童氟斑牙检出率明显下降,已降至病区控制标准(30％)之下.今后应持续开展后期管理,并按照有关卫生标准有计划地组织达标考核验收。