心怀肝胆写春秋

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  “只要拿得动手术刀,我就会一直站在手术台上。如果真的有一天倒在手术台上,那也许就是我最大的幸福。”
  ——吴孟超
  
  勤耕不辍闲不住
  
  年近90,在大部分人眼中,如果还能生活自理、安享晚年,已属难能可贵。而89岁的吴孟超却鹤发童颜,精神抖擞,依然战斗在临床第一线,同时还要处理大量公务。若非亲眼所见,真是不敢相信。
  采访吴老,要在他繁忙的日程安排中见缝插针。听吴老介绍,当天上午,他连续做了3台手术,一直做到下午1点钟;吃完手术餐,接着又处理院务、给人看病、接待来宾……了解他的人都知道,他是一个永远的斗士,是一个闲不住的人。下面就是吴老的作息时间表:
  上午8:00上班,处理行政事物或批件,9:00以前到手术室做2至3台手术。然后去病房查房;
  下午2:00上班,开行政会和学术会,处理公务和批件。5:00去病房查房;
  晚上6:00看报,6:30吃饭,7:00看新闻联播,活动活动,有时再看看战争和侦察题材的电视剧,有时要接待客人来访;
  晚上9:30进入纯私人时间,写日记,看稿件,看专业杂志,看报纸。
  11:30入睡。
  现在,除了出差和开会,吴老的每个工作日就是这样度过的。他说:“2006年1月,我有幸获得了全国最高科学技术奖,当时就有人对我说,年纪大了,拿了奖就该休息啦!但我想,我身体还好,科技发展无止境,我应该再做点什么,只要拿得动手术刀,我就会—直站在手术台上。”
  让我们来看看这位89岁高龄依然不懈前行的斗士的非凡人生。
  
  归国求学遇恩师
  
  1922年,吴孟超出生于福建省闽清县,1927年随母赴马来西亚投奔父亲。后来,吴孟超在马来西亚华侨办的光华初中学习。“光华”乃“光耀中华”之意,从那时起,爱国的种子就在吴孟超的心中生根发芽。因当地没有华文高中,而吴孟超不想念外国人编的教材,所以1939年初中毕业后,他决定归国求学,将来报效祖国。回国后,吴孟超勤工俭学,完成了高中学业并顺利考上同济医学院,从此步入医学殿堂。1949年大学毕业后,吴孟超进入华东人民医院(后改为第二军医大学长海医院)工作,结缘本刊创始人之一、有着“中国外科之父”美誉的恩师裘法祖教授。
  其实,从裘法祖教授1946年回国担任同济医学院外科教授时起,吴孟超就把他视为心中偶像。那时候,我国的外科医生仅限于做阑尾炎等一些小手术,而在德国就担任外科主任的裘法祖是全能外科医生,从头到脚的手术都能做,他还率先提出把大外科分为普通外科、骨科、胸心外科等,奠定了当代医学的专科概念。裘法祖上课不用稿子,讲课条理清晰、头头是道,很受学生崇拜,回国不久就名扬上海滩。
  1954年,裘法祖被第二军医大学聘为兼职教授。当年在医学院当实习医生时,吴孟超只能远远地在人堆里看裘教授做手术,而现在终于可以站到老师身边了。裘法祖教授的一举一动,吴孟超都认真学习并做记录。吴孟超的勤奋很快引起裘法祖的注意。在裘法祖眼里,吴孟超是个非常勤快的人,因此很愿意将自己的知识传授给他。裘法祖做手术以精准见长,干净利落,以尽量减少病人的创伤,被誉为“裘氏刀法”。吴孟超深得其真传,直到现在,吴孟超开刀的方法和风格仍是恩师风采的延续。
  
  勇闯肝胆诸禁区
  
  1956年的一次学术会议上,一个日本人狂妄地说:“在肝脏外科方面,你们中国的差距还远着呢,要达到我这个水平,起码二三十年!”吴孟超听了十分生气,他暗下决心:非要赶上他们不可!
  吴孟超去向恩师请教,裘法祖指点道:“中国的肝脏外科还是一片空白,偏偏中国又是肝脏疾病的高发地区,如果你有决心的话,今后可朝这个方向发展。”恩师一言,指明了吴孟超一生的方向。当时,我国的肝癌患者占全世界的40%,但是肝脏手术始终因为出血量大、患者容易死亡而尚处于探索阶段,肝癌的防治研究也处于空白状态。
  从学习肝脏外科基本理论起步,吴孟超与同事一起翻译出当时刚出版的《肝脏外科入门》外文专著,迈开了进军肝胆外科的第一步,1958年,吴孟超又与同事组成“三人小组”,历经数月的辛苦努力,成功使用赛璐珞材料灌注出我国第一具结构完整的肝脏血管模型。通过亲手制作大量标本,吴孟超对照文献研究肝脏的血管走向和分布规律,大胆提出了“五叶四段”的肝脏解剖学理论。这一理论是国际上关于“五叶四段”的最早表述,—直运用至今,被评为新中国成立以来我国肝脏外科领域的首项重大成就。
  1960年,掌握了肝脏“密码”的吴孟超主刀成功完成了我国第一例肝癌切除手术,实现了中国肝脏外科零的突破。然而,随着外科手术的突破,术中止血的难题又挡在了吴孟超面前。当时,针对术中止血,国际医学界主要有三大方法:解剖肝门法、局部止血法、低温阻断法。吴孟超认为。这三种方法都不好:解剖肝门操作复杂,局部止血无法适用于大肿瘤切除,低温阻断对手术条件和病人耐受性要求过高。吴孟超决心另辟蹊径。可是,常温下该怎样实现安全手术呢?他一度苦无良策。一天,吴孟超在家中看书,厨房传来了自来水洗菜的声音,时开时关,水声时续时断。他突然有了一个新奇的想法:如果在肝脏供血“总闸门”的第一肝门安一个“自来水开关”,不就可以根据需要控制血流,既能止血,又能确保肝脏不断获得血液供应了吗?这个想法运用到临床后,手术中病人出血少了,手术时间缩短了,成功率提高了5个百分点——“常温下间歇肝门阻断切肝法”在临床获得成功。面对又一次突破,吴孟超调侃道:“我只是向自来水公司借了一个水龙头。”
  有了基础研究和技术突破的积累,吴孟超一步步突破了一连串的禁区:提出了纠正肝癌术后常见的致命性生化代谢紊乱的新策略;成功施行了以中肝叶切除为代表的一系列标志性手术;创立了肝脏外科的关键理论和技术体系;通过临床和肝脏生化研究发现了“正常和肝硬化肝脏术后生化代谢规律”。开辟了肝癌基础与临床研究的新领域;率先提出“肝癌复发再手术”的观点,显著延长了肝癌患者的生存时间……1996年,吴孟超创建了我国第一所肝胆外科专科医院和肝胆外科研究所,进一步把我国的肝脏外科水平推向国际最前沿。
  50多年过去了,吴孟超和他的团队施行的肝癌手术已超过2万例。当初,绝大多数肝癌被发现时已是晚期,患者只能存活半年左右。而现在,不仅能发现微小肝癌,能切除巨大肝癌,能处理残留灶,转移灶,还能完成肝移植手术、控制术后复发,手术后的5年生存率早已超过了50%。作为中国肝脏外科的开拓者和创始人,回想起这半个多世纪的历程,除了自豪,吴孟超心中更多的是对国富民强、人民健康水平大大提高的欣慰。
  
  医德医术需并重
  
  在吴孟超眼中,恩师裘法祖对学生要求严格,但对待病人却非常耐心负责,他曾亲眼看到老师趴在病床边观察患者的小便量。1954年的亲身经历更让吴孟超深切地体会到,仅仅拥有高超的医术并不算是好医生。   那年,吴孟超的肚子里突然生了一个“大疙瘩”,不少人说是肿瘤。裘法祖亲自检查后,也很难确认这个“疙瘩”究竟是什么。当时,吴孟超的第一反应是“完了”,手术前差点没敢签字。手术后,结果出来了,原来是慢性阑尾炎!肚子里的“疙瘩”解除了。为了解除吴孟超心里的疙瘩,裘法祖特意将切下来的“疙瘩”送去做病理检查。看到病理报告上的结果,吴孟超才算放下心来。
  当了一次病人后,吴孟超的一腔热情和爱心更是毫无保留地给了病人和家属。他常说:“作为医生,没有挑选和敷衍病人的权利,只有为他们解除病痛的义务。”几十年来,冬天查房时,吴孟超总是先把手放在口袋里捂热,然后再去接触病人的身体。每次为病人做完检查之后,他都顺手为他们拉好衣服、掖好被角,并弯腰把鞋子放到他们最容易穿的地方。吴孟超说,这对医生而言仅是举手之劳,却能带给病人很太的温暖。
  直到现在,吴孟超还要接待慕名求诊和预约的病人。接待病人时,他会马上停下手中的工作,把注意力集中到病人身上。他说:“病人来看病都不容易,宁可让自己人等,也不能让病人在门外等。”只要是找到他的病人,不论来头,一概认真接待。从病史病情,如何治疗到生活细节,吴孟超会一项项问、一句句听、一遍遍解释,直到病人满意离去。’他说,医患关系关键在于医生,只有医生态度好了,解释到位了,病人才能更好地配合治疗;只有医患携手共同对抗疾病,疗效才会好。
  吴孟超常说,病人生病已经非常不幸了,为了治病他们可能已经花光了家里的钱,有的还负债累累。作为医生,一定要设身处地为病人着想,替病人算账。因此,吴孟超给病人做手术,用的麻醉药和消炎药都是最普通的,结扎、缝合都用便宜的针、线而不用更贵的专门器械;做检查时也尽量为病人省钱,如果做B超能解决问题,决不让病人去做CT或者磁共振检查,如果病人带来的片子能够诊断清楚,也决不让他们再做第二次检查。
  
  养生秘诀20字
  
  吴孟超是东方肝胆外科医院院长和东方肝胆外科研究所所长,要审阅全院医疗’教学、科研、政工。后勤,护理等所有部门的文件,还要看病,开刀。令人钦佩的是,吴孟超精力充沛,忙起工作来简直不知疲倦,而且思维敏捷、记忆力超人,他安排过的工作落实与否、进展如何,都装在心里。问起有什么养生秘诀,吴孟超笑呵呵地说:“很简单,就5句话20个字,我跟胡锦涛主席也宣传过。”
  第一,心态平衡。“我遇事乐观,有吃有穿有住就足够了,工作上、生活中从不勾心斗角。不嫉妒别人,不吵吵闹闹,永远笑哈哈。”
  第二,脑子常用。常用脑子可以防止老年痴呆。看报纸、看电视、看书、写文章,都是用脑子的好方法。
  第三,手脚常动。动手、举胳膊。扭腰。踢腿……每个人都可以根据实际情况进行,怎么动都可以。吴孟超告诉记者,他年轻的时候自创了一套操,很简单的,就是活动全身各关节,现在虽然不做了,但双手仍可以轻易地举过头顶,平常一天做几台手术也不觉得多累。
  第四,管住嘴巴。吴孟超说,这句最重要,也最难做到。贪嘴会带来很多问题,如肥胖,糖尿病、脂肪肝等,但现在很多人都认为要及时行乐,享受美食,很难管住自己的嘴巴。吴孟超吃饭很简单,而且量很少,用与他相濡以沫60多年的夫人吴佩煜教授的话说:“吃东西他一点也不讲究,只吃9成饱。”几十年来,吴孟超的早饭基本固定不变——一杯牛奶加一个鸡蛋,就是煮牛奶的时候打一个鸡蛋进去,有时候会泡进去几块饼干。吴孟超说:“以前我有胃病,试了很多种早餐组合,发现牛奶鸡蛋最管用,所以就一直坚持了下来,我到现在骨头还能这么硬可能与此有关。”吴孟超的中饭和晚饭也非常简单。中午有时间就回家吃,毕竟单位食堂的菜还是不够清淡,有时是几个饺子,有时是半碗饭,再吃点青菜。鱼、豆腐等,肉吃得很少。晚饭通常是一碗粥,一个包子。至于各种保健品,吴孟超从不问津。
  第五,定期体检。定期体检很重要,能早期发现问题,及时治疗。吴孟超说:“体检主要做血液指标检查(如肝肾功能、肿瘤标志物、血糖等)和超声波检查,如有可疑情况再做进一步检查;现在很多所谓的‘体检套餐’,有很多不必要的检查项目,让人‘吃’了太多的射线,很伤身体,因此大家体检时要注意。”
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