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[摘要]本研究以个案研究的形式，通过研究一位出生前母亲就身患重病、出生后母亲死亡孩子的沙盘，来探究沙盘游戏对母爱缺失儿童的心理干预效果。研究发现，对难以用语言表达自己感受的孩子来说，沙盘游戏是孩子的一个较好的心灵表达途径。
[关键词]沙盘游戏；特殊儿童教育；干预研究
[中图分类号]G612 [文献标识码]A [文章编号]1005-6017(2012)05-0012-02
[作者简介]桂冬云(1969-)，女，湖南益阳人，广东省育才幼儿院一院高级教师。
母爱对人格的形成有着重要的影响。在现实生活中，由于离婚、生病或意外事故等客观原因导致缺失母爱时，有的孩子常常不能理解为什么妈妈会离去，有的甚至会怨恨环境或者他人(例如爸爸)，由此与环境的关系产生鸿沟；有的孩子会将原因归因于自己的不好，从而始终具有内疚感，进而出现焦虑或是抑郁的情绪反应，影响身心健康。
本文通过研究一位出生前母亲就身患重病、出生后母亲死亡孩子的沙盘，来探究沙盘游戏对母爱缺失的儿童的心理干预效果。
一、对象基本资料
1.研究对象
小兵(化名)，一位五岁的小男孩。其母在怀孕期已到达鼻咽癌中晚期，怀胎七个月时因脐带绕颈，供血不足，剖腹早产。小兵出生时二斤六两，在保温箱中两个月。期间母亲住院进行放射性治疗，有时回家也不敢抱小兵，担心放射性治疗会影响其健康。小兵一岁后到北京由姥姥、姥爷抚养，一岁三个月做了疝气手术，有哮喘病史，两岁前每个月感冒一次，两岁后回自己家。其父由于既要工作又要照顾生病的妻子，也较少陪伴他。五岁时，母亲去世，家里人怕影响小兵，一直瞒着他。直到半年后，小兵直接问父亲，母亲是否死了，他才确认母亲已死亡。一年后，父亲找到了新的伴侣，小兵表现得很担心，晚上常常一个人想妈妈而哭。
2.治疗前的分析
出生创伤：早产，体重不达标。
身体创伤：一岁三个月时做过疝气手术，哮喘病发作过好几次。两岁前每个月感冒一次，一定要住院才能治好。
早期分离的创伤：刚出生就离开母亲和亲人的照顾，独自在保温箱两个月，失去了与母亲及重要亲人建立亲密关系的最佳时期。小兵出生后，因父母亲难以照顾，一岁后离开父母的家，在北京由姥姥、姥爷养育。
失去母亲的创伤：五岁时，母亲去世。在小兵幼年时，虽然母亲无法照顾好小兵，但母亲的存在，母爱仍然存在。
担心失去父爱：当父亲找到新的伴侣时，小兵表现得很担心，晚上常常一个人想妈妈而哭。小兵害怕失去母爱后，父爱又被人“抢”走。
社会交往的缺失：由于身体状况影响了正常身体发育，小兵较少接触外界，限制了他的正常社会f生发展。
二、干预方法与临床治疗
1.干预方法。2009年10月至2011年6月，一共进行了66次沙盘游戏，前48次每周两次，后18次考虑到小兵即将毕业升入小学，也为沙盘游戏的结束做准备，在父亲和小兵的同意下，改为每周一次。
2.临床治疗情况。沙盘游戏每次40分钟，小兵一进沙盘室就开始游戏直到结束，但有时由于他不愿走，会延长10分钟～20分钟。在沙盘游戏过程中，小兵会边玩边讲述沙盘游戏的内容，大都是讲述正在玩的沙盘游戏的故事情节。前十八次游戏，小兵未能给沙盘游戏命名。第十九次开始，小兵会给沙盘游戏命名并讲述沙盘游戏的故事，这时期的故事带有无意识和象征性的内容。
小兵的沙盘分五个阶段：第一阶段，以沙具的倒置为主，这时期表达了自己的迷茫。第二阶段以沙具的掩埋为主，表达了自己的哀伤，接受了母亲已经去世这个事实，并可以谈论对母亲的思念，之后沙盘出现了整合性和秩序感。第三阶段是沙漠灾难，表达内心的痛苦。第四阶段是沙漠逃生，小兵从痛苦中解脱出来的途径与方法。第五阶段，建设休息站、加油站，表达了小兵心灵的修复与成长。
三、干预结果与分析
(一)干预后的变化
1.能表达对母亲的思念了。刚开始小兵避开母亲的话题，避免去触及母亲死亡之事，后来，小兵可以表达对母亲的思念，与治疗师交流思念母亲的情感时，会用一些合适的方式来表达。
2.与后妈建立情感的联系。刚开始面对父亲的新伴侣时，由于害怕失去父爱，表现得很担心，担心父亲有了这位阿姨而冷落自己。之后能感觉到新妈妈对他的关心，称呼也在改变，由阿姨——新妈妈——妈妈，并能说出后妈在哪些方面关心自己了。
3.沙盘前后的变化。前阶段的沙盘以倒置、混乱为主，后阶段的沙盘出现了整合化、中心化、秩序化的趋势。沙盘游戏由刚开始的不能命名，到能命名，名称的变化由沙漠灾难、沙漠越野、沙漠历险到家居、建设加油站等，小兵在一步一步地重建自己的心灵世界。
4.与治疗师关系的变化。刚开始干预时，正值小兵母亲在病中，他在母亲身边表现得很乖巧。只要母亲在睡觉，他就不会去房间打扰她。自己玩时也很安静，担心吵着母亲。当母亲精神好一些了，他就陪母亲坐在沙发上说说话。这个阶段的小兵，即使心情不好，也会拒绝治疗师的拥抱，表现出自己的“独立与坚强”。
随着沙盘游戏的进展，由于治疗师的年纪和妈妈相近，也有过哺育孩子的经验，对小兵的怜爱之情自然流露，于是当小兵思念母亲时，慢慢对治疗师产生了移情，逐渐从对治疗师的拥抱有些不习惯发展到可以接受治疗师的拥抱，而且很舒服地享受。
在干预后期，小兵开始关心起治疗师的情况，会询问治疗师是否结婚，还经常询问有关治疗师儿子的情况，并郑重提醒治疗师：工作重要，儿子也重要。
(二)研究结论
1.对难以用语言表达自己感受的孩子来说，沙盘游戏是一个较好的心灵表达途径。
在沙盘游戏中，孩子可以用象征性的沙具以及想象的故事情节，表达自己内在经历的事件。沙盘的第一阶段，瘦小的小兵总是趴在沙盘的边沿，无力的神情，与倒置的沙具一样，反映小兵内在的创伤、内在的悲痛。经历了第一阶段的悲痛期之后，小兵的心灵在沙盘里得到滋养，沙盘的中间开始出现加油站，种植的树木。随后小兵与治疗师的关系融洽起来，在治疗师的关爱下，小兵开始有能量处理自己内在的伤痛，每次走之前要把沙具埋起来(通过掩埋的方式来处理过去的伤痛)。小兵可以很享受治疗师的拥抱，有时趴在肩膀上，有时还会向治疗师倾诉对妈妈的思念。后阶段父亲有了新的伴侣，小兵担心父亲的爱也被另一个人夺走，沙盘游戏出现了沙漠灾难，以疯狂的大沙漠表达自己内在的恐惧。在治疗师爱的陪伴下，小兵在游戏中深入无意识，找到了自己内在的资源，逐渐有了从灾难中逃离的勇气与力量，沙盘出现了沙漠大逃亡的主题。通过逃亡，小兵从伤痛中挣扎出来。最后一个阶段，小兵的心灵慢慢成长，在沙盘中建设花城大道，建立加油站，通过这些象征性的游戏，重建自己的内心世界。与此同时，在现实生活中小兵与父亲沟通顺畅。当思念自己的妈妈时，也会向后妈倾诉，并能得到后妈的接纳与理解。
2.治疗师对孩子的支持是沙盘游戏的成功要素。
支持表现在两方面：治疗师提供的自由表达、安全受保护的空间；治疗师同理孩子的感受。这些支持让孩子可以在这个空间安心地表达着自己的困难、痛苦与无助，也在沙盘里呈现着自己的能量与希望，探索出解决问题的方法与途径。
3.沙盘游戏的结论是一种建立于象征性沙具上的主观性分析。
小兵内心的经历通过沙盘游戏，以象征性的沙具和沙盘故事加以表达。该研究仅仅通过沙盘的变化，小兵象征性语言的表达来了解内在的心灵历程，因此在客观性数据统计方面还较为欠缺，需要进一步加以研究。
[参考文献]
[1]杨希洁.我国大陆特殊儿童早期干预研究综述[J].中国特殊教育，2003，(4).
[2]韩同美.法律保障下的美国特殊儿童早期干预[J].华夏教育，2009，(7).
[3]王巧敏，章小雷，黄钢.沙盘游戏的应用现状[J].广东医学院学报.2009，(2).
[关键词]沙盘游戏；特殊儿童教育；干预研究
[中图分类号]G612 [文献标识码]A [文章编号]1005-6017(2012)05-0012-02
[作者简介]桂冬云(1969-)，女，湖南益阳人，广东省育才幼儿院一院高级教师。
母爱对人格的形成有着重要的影响。在现实生活中，由于离婚、生病或意外事故等客观原因导致缺失母爱时，有的孩子常常不能理解为什么妈妈会离去，有的甚至会怨恨环境或者他人(例如爸爸)，由此与环境的关系产生鸿沟；有的孩子会将原因归因于自己的不好，从而始终具有内疚感，进而出现焦虑或是抑郁的情绪反应，影响身心健康。
本文通过研究一位出生前母亲就身患重病、出生后母亲死亡孩子的沙盘，来探究沙盘游戏对母爱缺失的儿童的心理干预效果。
一、对象基本资料
1.研究对象
小兵(化名)，一位五岁的小男孩。其母在怀孕期已到达鼻咽癌中晚期，怀胎七个月时因脐带绕颈，供血不足，剖腹早产。小兵出生时二斤六两，在保温箱中两个月。期间母亲住院进行放射性治疗，有时回家也不敢抱小兵，担心放射性治疗会影响其健康。小兵一岁后到北京由姥姥、姥爷抚养，一岁三个月做了疝气手术，有哮喘病史，两岁前每个月感冒一次，两岁后回自己家。其父由于既要工作又要照顾生病的妻子，也较少陪伴他。五岁时，母亲去世，家里人怕影响小兵，一直瞒着他。直到半年后，小兵直接问父亲，母亲是否死了，他才确认母亲已死亡。一年后，父亲找到了新的伴侣，小兵表现得很担心，晚上常常一个人想妈妈而哭。
2.治疗前的分析
出生创伤：早产，体重不达标。
身体创伤：一岁三个月时做过疝气手术，哮喘病发作过好几次。两岁前每个月感冒一次，一定要住院才能治好。
早期分离的创伤：刚出生就离开母亲和亲人的照顾，独自在保温箱两个月，失去了与母亲及重要亲人建立亲密关系的最佳时期。小兵出生后，因父母亲难以照顾，一岁后离开父母的家，在北京由姥姥、姥爷养育。
失去母亲的创伤：五岁时，母亲去世。在小兵幼年时，虽然母亲无法照顾好小兵，但母亲的存在，母爱仍然存在。
担心失去父爱：当父亲找到新的伴侣时，小兵表现得很担心，晚上常常一个人想妈妈而哭。小兵害怕失去母爱后，父爱又被人“抢”走。
社会交往的缺失：由于身体状况影响了正常身体发育，小兵较少接触外界，限制了他的正常社会f生发展。
二、干预方法与临床治疗
1.干预方法。2009年10月至2011年6月，一共进行了66次沙盘游戏，前48次每周两次，后18次考虑到小兵即将毕业升入小学，也为沙盘游戏的结束做准备，在父亲和小兵的同意下，改为每周一次。
2.临床治疗情况。沙盘游戏每次40分钟，小兵一进沙盘室就开始游戏直到结束，但有时由于他不愿走，会延长10分钟～20分钟。在沙盘游戏过程中，小兵会边玩边讲述沙盘游戏的内容，大都是讲述正在玩的沙盘游戏的故事情节。前十八次游戏，小兵未能给沙盘游戏命名。第十九次开始，小兵会给沙盘游戏命名并讲述沙盘游戏的故事，这时期的故事带有无意识和象征性的内容。
小兵的沙盘分五个阶段：第一阶段，以沙具的倒置为主，这时期表达了自己的迷茫。第二阶段以沙具的掩埋为主，表达了自己的哀伤，接受了母亲已经去世这个事实，并可以谈论对母亲的思念，之后沙盘出现了整合性和秩序感。第三阶段是沙漠灾难，表达内心的痛苦。第四阶段是沙漠逃生，小兵从痛苦中解脱出来的途径与方法。第五阶段，建设休息站、加油站，表达了小兵心灵的修复与成长。
三、干预结果与分析
(一)干预后的变化
1.能表达对母亲的思念了。刚开始小兵避开母亲的话题，避免去触及母亲死亡之事，后来，小兵可以表达对母亲的思念，与治疗师交流思念母亲的情感时，会用一些合适的方式来表达。
2.与后妈建立情感的联系。刚开始面对父亲的新伴侣时，由于害怕失去父爱，表现得很担心，担心父亲有了这位阿姨而冷落自己。之后能感觉到新妈妈对他的关心，称呼也在改变，由阿姨——新妈妈——妈妈，并能说出后妈在哪些方面关心自己了。
3.沙盘前后的变化。前阶段的沙盘以倒置、混乱为主，后阶段的沙盘出现了整合化、中心化、秩序化的趋势。沙盘游戏由刚开始的不能命名，到能命名，名称的变化由沙漠灾难、沙漠越野、沙漠历险到家居、建设加油站等，小兵在一步一步地重建自己的心灵世界。
4.与治疗师关系的变化。刚开始干预时，正值小兵母亲在病中，他在母亲身边表现得很乖巧。只要母亲在睡觉，他就不会去房间打扰她。自己玩时也很安静，担心吵着母亲。当母亲精神好一些了，他就陪母亲坐在沙发上说说话。这个阶段的小兵，即使心情不好，也会拒绝治疗师的拥抱，表现出自己的“独立与坚强”。
随着沙盘游戏的进展，由于治疗师的年纪和妈妈相近，也有过哺育孩子的经验，对小兵的怜爱之情自然流露，于是当小兵思念母亲时，慢慢对治疗师产生了移情，逐渐从对治疗师的拥抱有些不习惯发展到可以接受治疗师的拥抱，而且很舒服地享受。
在干预后期，小兵开始关心起治疗师的情况，会询问治疗师是否结婚，还经常询问有关治疗师儿子的情况，并郑重提醒治疗师：工作重要，儿子也重要。
(二)研究结论
1.对难以用语言表达自己感受的孩子来说，沙盘游戏是一个较好的心灵表达途径。
在沙盘游戏中，孩子可以用象征性的沙具以及想象的故事情节，表达自己内在经历的事件。沙盘的第一阶段，瘦小的小兵总是趴在沙盘的边沿，无力的神情，与倒置的沙具一样，反映小兵内在的创伤、内在的悲痛。经历了第一阶段的悲痛期之后，小兵的心灵在沙盘里得到滋养，沙盘的中间开始出现加油站，种植的树木。随后小兵与治疗师的关系融洽起来，在治疗师的关爱下，小兵开始有能量处理自己内在的伤痛，每次走之前要把沙具埋起来(通过掩埋的方式来处理过去的伤痛)。小兵可以很享受治疗师的拥抱，有时趴在肩膀上，有时还会向治疗师倾诉对妈妈的思念。后阶段父亲有了新的伴侣，小兵担心父亲的爱也被另一个人夺走，沙盘游戏出现了沙漠灾难，以疯狂的大沙漠表达自己内在的恐惧。在治疗师爱的陪伴下，小兵在游戏中深入无意识，找到了自己内在的资源，逐渐有了从灾难中逃离的勇气与力量，沙盘出现了沙漠大逃亡的主题。通过逃亡，小兵从伤痛中挣扎出来。最后一个阶段，小兵的心灵慢慢成长，在沙盘中建设花城大道，建立加油站，通过这些象征性的游戏，重建自己的内心世界。与此同时，在现实生活中小兵与父亲沟通顺畅。当思念自己的妈妈时，也会向后妈倾诉，并能得到后妈的接纳与理解。
2.治疗师对孩子的支持是沙盘游戏的成功要素。
支持表现在两方面：治疗师提供的自由表达、安全受保护的空间；治疗师同理孩子的感受。这些支持让孩子可以在这个空间安心地表达着自己的困难、痛苦与无助，也在沙盘里呈现着自己的能量与希望，探索出解决问题的方法与途径。
3.沙盘游戏的结论是一种建立于象征性沙具上的主观性分析。
小兵内心的经历通过沙盘游戏，以象征性的沙具和沙盘故事加以表达。该研究仅仅通过沙盘的变化，小兵象征性语言的表达来了解内在的心灵历程，因此在客观性数据统计方面还较为欠缺，需要进一步加以研究。
[参考文献]
[1]杨希洁.我国大陆特殊儿童早期干预研究综述[J].中国特殊教育，2003，(4).
[2]韩同美.法律保障下的美国特殊儿童早期干预[J].华夏教育，2009，(7).
[3]王巧敏，章小雷，黄钢.沙盘游戏的应用现状[J].广东医学院学报.2009，(2).