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计划生育工作是学校工作的重要内容之一,同时也是关系到妇女儿童权益和生育健康的重要问题。中国的计划生育工作经历了30年的实践,实现了人口再生产类型从高出生、高死亡、高增长到低出生、低死亡、低增长的历史性转变,成功地探索了一条具有中国特色的综合治理人口问题的道路,对稳定世界人口作了重要的贡献。面对我国新的人口形势,计划生育工作者和广大群众,都在认真思考着一个问题——应该如何完善计划生育工作模式和工作机制以适应人口形势的需要和满足人民群众需求。因此,探讨如何完善以人为中心、全面发展人口与计划生育新的工作模式和工作机制,已是迫在眉睫的事情。
一、国际计划生育的实践
1994年联合国人口与发展大会,正式向国际社会界定了生殖健康的概念和内容。生殖健康是指在生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上,身体、精神和社会适应等方面的健康状态,而不仅仅是没有疾病或不虚弱。妇女大会《行动纲领》的题为《妇女与保健》的内容中确定了四个战略目标:增强妇女在整个生命周期中获得适当、负担得起和高质量的保健、信息及相关服务机会;加强对性别问题敏感的主动行动以防止性病、艾滋病以及性健康和生殖健康问题;促进研究和传播关于妇女保健的信息;增加资源并监测妇女保健后续行动。同时,它还强调必须制定一套整体的面向生命周期的办法来对待妇女保健问题。
在发展中国家,人口增长过快仍是政府最关注的问题。许多国家政府,期望人民群众会自觉自愿地摆正个人的生育需求和国家人口控制的统一。事实上,做到这一点是非常困难的。可以说,发展中国家的计划生育的中心是解决人口数量问题,妇女健康服务更多地关注与生育调节有关的健康问题。
在发达国家,人口数量的压力较小,他们的主要问题是人口结构问题。他们的计划生育工作除了满足必要的个人生育调节的需求外,没有生育数量的政策限制。但是,在他们的人口方案中,出现了许多生殖健康权利方面的问题,如人工流产合法化的问题、女性就业率问题和失业问题、家庭暴力问题等。这些问题给妇女的身心健康带来了巨大的影响。
二、对我国计划生育工作的反思
中国计划生育工作的成绩是世界瞩目的,并形成了一系列的经验和模式。计划生育工作的成功经验是实施以人为中心的生殖健康方案的基础,但这种方案的完善和发展还有赖于反思过去工作的经验和教训,从而找出弥补工作缺口的对策,做好新形势下的人口方案。
中国计划生育工作与非政府组织合作的进程不断加快。我们要思考的是这种合作的数量和质量问题。事实上,政府不仅要与人口或计划生育的非政府组织合作,同时也要与妇女、健康、管理、法律和福利等非政府组织和基金会保持良好的合作伙伴关系。政府要听取多方面的意见,重视性别意识在政府决策中的作用,使男性和女性在计划生育工作中共同承担责任和共同受益。
三、以人为本的计划生育工作模式
1994年国际人口与发展大会和1995年世界妇女代表大会都论述了在国家生殖健康方案中体现以人为中心的发展主要是指以人为本,全面发展的思想。在目前阶段,我们可以考虑通过以下导向作用,探讨和实践如何最大限度代表群众心声和利益的计划生育工作模式。
1. 技术引入的导向作用
强调使用者、技术、服务系统之间的关系,突出使用者的需求和观点,其核心在于改善服务质量。如能把计划生育的技术以技术引入的方式贯穿到实际工作中,服务对象将处在技术和服务的支持系统中。
2. 法制管理的导向作用
依法管理计划生育工作是社会可持续发展的必由之路。我国计划生育工作充分体现了个人利益服从大局利益的管理模式,但管理者和群众的责、权、利、义务都缺乏必要的计划生育法律和条例的保护和监督。在计划生育工作有了法规的界定后,人人都在同样的标准下,实现计划生育责、权、利、义务才有可能。
3. 经济发展的导向作用
经济的发展将对我国的计划生育工作起到积极的导向作用,尤其是社区经济或区域经济的发展将广大育龄妇女提供更多的就业机会,人们受益于经济活动的程度会远远超过他们的生育活动。这也是改变生育行为和生育观念的一个方面。
4. 人口文化的导向作用
人口文化是一个新的概念和领域,是物质文明和精神文明的总和。计划生育是人口文化中的一个重要部分。人口文化可以通过非常广泛的方面对人们进行人口观念的导向,使人们在提高素质的同时,改变了旧的人口观念。
5. 行政管理的导向作用
人类的生殖行为是受社会发展规律约束的。行政管理是保证社会有序合理的发展的措施。所以,我们不能一概而论,否定计划生育行政管理的必要性和必然性。问题的关键是行政管理的出发点和内容是什么。如何实现由行政命令的管理模式向以人为中心发展的行政管理转变,是各级政府应该思考和规划的当务之急的任务。在中共中央、国务院《关于加强人口与计划生育工作,稳定低生育水平的决定》中,提出了管理体制、工作方法、服务质量以及干部素质改善的问题。
6. 社会效应和非政府组织的导向作用
计划生育是对传统生育观念的冲击,也是一场生育文化中的革命。这场变革的成功与否,除了行政管理外,还要形成社区氛围。社区的新文化会使人们产生很强的趋同性去迎接生育文化的革命。非政府组织在此方面所能起到的作用,是政府行政管理难以达到的。
四、结论
为了以导向的方式不是行政管理的手段解决性和生殖健康问题(包括人口问题),各国政府和其他行动者必须指定政策和方案,将人的发展、可持续社会经济发展、政治和法律改革、纠正穷富差异、尤其是男女之间的重大不平等方面的工作结合起来。这需要有观念上的转变,还必须证明基于新思维的方案是可行的、可接受的、可负担的、可评估的。尽管我们已经有许多方面的成功范例,但我们需要更多的以人为中心发展的计划生育实践的成功范例,以形成计划生育系统整体工作的主动行为。所以,计划生育工作既要有政策法规的引导和规范,也需要通过不同的渠道改变生育行为和生育观念。只有这样,中国的计划生育才能形成以人为中心发展的工作模式,并受到人民群众的欢迎。
(瓦房店市)
一、国际计划生育的实践
1994年联合国人口与发展大会,正式向国际社会界定了生殖健康的概念和内容。生殖健康是指在生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上,身体、精神和社会适应等方面的健康状态,而不仅仅是没有疾病或不虚弱。妇女大会《行动纲领》的题为《妇女与保健》的内容中确定了四个战略目标:增强妇女在整个生命周期中获得适当、负担得起和高质量的保健、信息及相关服务机会;加强对性别问题敏感的主动行动以防止性病、艾滋病以及性健康和生殖健康问题;促进研究和传播关于妇女保健的信息;增加资源并监测妇女保健后续行动。同时,它还强调必须制定一套整体的面向生命周期的办法来对待妇女保健问题。
在发展中国家,人口增长过快仍是政府最关注的问题。许多国家政府,期望人民群众会自觉自愿地摆正个人的生育需求和国家人口控制的统一。事实上,做到这一点是非常困难的。可以说,发展中国家的计划生育的中心是解决人口数量问题,妇女健康服务更多地关注与生育调节有关的健康问题。
在发达国家,人口数量的压力较小,他们的主要问题是人口结构问题。他们的计划生育工作除了满足必要的个人生育调节的需求外,没有生育数量的政策限制。但是,在他们的人口方案中,出现了许多生殖健康权利方面的问题,如人工流产合法化的问题、女性就业率问题和失业问题、家庭暴力问题等。这些问题给妇女的身心健康带来了巨大的影响。
二、对我国计划生育工作的反思
中国计划生育工作的成绩是世界瞩目的,并形成了一系列的经验和模式。计划生育工作的成功经验是实施以人为中心的生殖健康方案的基础,但这种方案的完善和发展还有赖于反思过去工作的经验和教训,从而找出弥补工作缺口的对策,做好新形势下的人口方案。
中国计划生育工作与非政府组织合作的进程不断加快。我们要思考的是这种合作的数量和质量问题。事实上,政府不仅要与人口或计划生育的非政府组织合作,同时也要与妇女、健康、管理、法律和福利等非政府组织和基金会保持良好的合作伙伴关系。政府要听取多方面的意见,重视性别意识在政府决策中的作用,使男性和女性在计划生育工作中共同承担责任和共同受益。
三、以人为本的计划生育工作模式
1994年国际人口与发展大会和1995年世界妇女代表大会都论述了在国家生殖健康方案中体现以人为中心的发展主要是指以人为本,全面发展的思想。在目前阶段,我们可以考虑通过以下导向作用,探讨和实践如何最大限度代表群众心声和利益的计划生育工作模式。
1. 技术引入的导向作用
强调使用者、技术、服务系统之间的关系,突出使用者的需求和观点,其核心在于改善服务质量。如能把计划生育的技术以技术引入的方式贯穿到实际工作中,服务对象将处在技术和服务的支持系统中。
2. 法制管理的导向作用
依法管理计划生育工作是社会可持续发展的必由之路。我国计划生育工作充分体现了个人利益服从大局利益的管理模式,但管理者和群众的责、权、利、义务都缺乏必要的计划生育法律和条例的保护和监督。在计划生育工作有了法规的界定后,人人都在同样的标准下,实现计划生育责、权、利、义务才有可能。
3. 经济发展的导向作用
经济的发展将对我国的计划生育工作起到积极的导向作用,尤其是社区经济或区域经济的发展将广大育龄妇女提供更多的就业机会,人们受益于经济活动的程度会远远超过他们的生育活动。这也是改变生育行为和生育观念的一个方面。
4. 人口文化的导向作用
人口文化是一个新的概念和领域,是物质文明和精神文明的总和。计划生育是人口文化中的一个重要部分。人口文化可以通过非常广泛的方面对人们进行人口观念的导向,使人们在提高素质的同时,改变了旧的人口观念。
5. 行政管理的导向作用
人类的生殖行为是受社会发展规律约束的。行政管理是保证社会有序合理的发展的措施。所以,我们不能一概而论,否定计划生育行政管理的必要性和必然性。问题的关键是行政管理的出发点和内容是什么。如何实现由行政命令的管理模式向以人为中心发展的行政管理转变,是各级政府应该思考和规划的当务之急的任务。在中共中央、国务院《关于加强人口与计划生育工作,稳定低生育水平的决定》中,提出了管理体制、工作方法、服务质量以及干部素质改善的问题。
6. 社会效应和非政府组织的导向作用
计划生育是对传统生育观念的冲击,也是一场生育文化中的革命。这场变革的成功与否,除了行政管理外,还要形成社区氛围。社区的新文化会使人们产生很强的趋同性去迎接生育文化的革命。非政府组织在此方面所能起到的作用,是政府行政管理难以达到的。
四、结论
为了以导向的方式不是行政管理的手段解决性和生殖健康问题(包括人口问题),各国政府和其他行动者必须指定政策和方案,将人的发展、可持续社会经济发展、政治和法律改革、纠正穷富差异、尤其是男女之间的重大不平等方面的工作结合起来。这需要有观念上的转变,还必须证明基于新思维的方案是可行的、可接受的、可负担的、可评估的。尽管我们已经有许多方面的成功范例,但我们需要更多的以人为中心发展的计划生育实践的成功范例,以形成计划生育系统整体工作的主动行为。所以,计划生育工作既要有政策法规的引导和规范,也需要通过不同的渠道改变生育行为和生育观念。只有这样,中国的计划生育才能形成以人为中心发展的工作模式,并受到人民群众的欢迎。
(瓦房店市)