近30年中医药治疗冠心病痰瘀互结证用药概况分析

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目的 分析近30年中医药治疗冠心病痰瘀互结证用药概况,为中医药治疗冠心病痰瘀互结证提供参考。方法 计算机检索1991年1月1日至2021年9月1日中国知识资源总库、中文科技期刊数据库、中国学术期刊数据库、PubMed收录的中医药治疗冠心病痰瘀互结证相关研究文献,根据美国国家临床指南交换所(NGC)的证据等级对纳入文献进行证据分级。提取冠心病痰瘀互结证随机对照试验研究(A级证据)中的常用传统方剂、自拟方剂及中成药药物信息,并分析不同等级文献单味中药使用情况。结果 共纳入冠心病痰瘀互结证临床治疗用药文献286篇,其中传统方剂79篇(27.62%),自拟方剂165篇(57.69%),中成药42篇(14.69%),累计治疗患者11 276例。文献证据级别评价结果为A级文献196篇(68.53%),B级文献20篇(6.99%),C级文献70篇(24.48%)。A级文献中,瓜蒌薤白半夏汤及血府逐瘀汤为常用的传统方剂,涉及其加减组合的文献共计27篇;冠脉宁通方(5篇)为最常用的自拟方;丹蒌片(17篇)是最常用的中成药。治疗冠心病痰瘀互结证的高频次药物有瓜蒌(67.48%)、丹参(63.29%)、半夏(62.24%)、川芎(47.90%)、薤白(47.90%)、甘草(40.21%)、黄芪(33.57%)、赤芍(30.77%)、红花(30.77%)、郁金(30.07%);其中A级文献涉及高频次药物为瓜蒌(46.15%)、半夏(41.61%)、丹参(41.26%)、川芎(33.22%)、薤白(30.07%);B级文献涉及高频次药物为瓜蒌(5.59%)、半夏(5.59%)、丹参(5.59%)、薤白(5.24%)、川芎(3.50%);C级文献涉及高频次药物为丹参(16.43%)、瓜蒌(15.73%)、半夏(15.03%)、薤白(12.59%)、川芎(11.19%)。结论 中医药治疗冠心病痰瘀互结证常用药物为瓜蒌、丹参、半夏、川芎、薤白、甘草、黄芪、赤芍、红花、郁金等,体现了化痰祛瘀的主要治则,以及对清热解毒、凉血活血、宽胸散结方药的合理运用。
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