可视喉镜结合LISA技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

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目的 回顾性比较可视喉镜下经细管肺表面活性物质注入技术(LISA)与气管插管-肺表面活性物质-拔管技术(INSURE)治疗28~32周出生早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选取2017年9月至2019年11月期间收入本院新生儿重症监护病房、孕周在28~32周、诊断为NRDS并需要给药的早产儿.根据时间顺序及给药方式不同分为LISA组和INSURE组,观察两组操作过程中一次性置管成功率、给药前及给药后4h及24h血气参数、二次给药及需机械通气的比例、气胸发生率、经鼻持续正压通气(nCPAP)所需时间及颅内出血(Ⅲ、Ⅳ级)、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变的发生情况.结果 LISA组与INSURE组在出生体重、胎龄、性别等一般资料方面无明显差异;两组操作过程中一次性置管成功率、给药前及给药后4h及24h血气值、二次给药及需机械通气的比例、气胸发生率、支气管肺发育不良、颅内出血(Ⅲ、Ⅳ级)、早产儿视网膜病变的发生率等方面的差异无统计学意义(P>0.05),nCPAP所需时间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用可视喉镜结合LISA技术治疗28~32周早产儿NRDS可有效缓解患儿呼吸窘迫,减少nCPAP所需时间.
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