肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床研究

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目的评价经后腹腔行腹腔镜下肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)手术治疗方法和临床价值。方法对2008年5月至2011年8月我院泌尿外科62例肾盂输尿管连接部梗阻经后腹腔行腹腔镜下手术的患者的临床资料进行了系统分析。其中男44例,女20例,体重50~74kg,平均体重55kg,19~61岁,平均35岁。术中根据积水的情况和狭窄的程度在后腹腔镜下40例行Anderson-Hynes离断术,14例Y-V成形术,4例异位血管切断肾盂复位4例,2例行纤维松解术。术后随访3~36个月。结果所有患者手术取得成功,超声检查肾积水明显好转,静脉肾盂造影(IVU)提示未发现明显狭窄,造影剂通过顺利。结论肾盂输尿管连接部梗阻的手术方式的选择是决定了手术成功的关键,后腹腔Anderson-Hynes离断式肾盂成形术疗效显著、并发症少、成功率最高、容易被患者所认可,目前已经取代开放性手术,成为治疗肾盂输尿管连接部梗阻的新的金标准,被广泛应用于临床并推广[1]。
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