经内镜乳头括约肌切开术后的肠胆反流和胰胆反流

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经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)是在ERCP诊断性技术的基础上发展起来的,是一种内镜下高频电切开十二指肠乳头及胆总管末端括约肌的治疗技术.EST经过近40年的临床应用和发展,已经成为胆总管结石、胆源性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎及乳头括约肌功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)等胆胰疾病的内镜下标准治疗方式.但EST需部分或全部切开胆管或胰管括约肌,势必会带来Oddi括约肌结构和功能的损伤.我们重视EST的临床疗效,但对EST术后可能存在的肠胆反流(duodenobiliary reflux,DBR)、胰胆反流(pancreatobiliary reflux,PBR)及其对机体的远期影响仍缺乏统一认识.为此,我们就EST与DBR和PBR相关的争议性问题作一综述.
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