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目的 探讨利用定量巢式逆转录-聚合酶链反应(Nested-RT-PCR)检测大肠良恶性疾病组织及其外周血CEAmRNA(癌胚抗原信使核糖核酸)方法的效果及其临床意义.方法用竞争性Nested-RT-PCR方法定量检测25例手术切除的大肠肿瘤、肠系膜淋巴结及22例大肠良性病变和6例健康人外周血中CEAmRNA的量.结果 25例大肠癌均呈阳性,表达量亦大,拷贝数为105～109.25例淋巴结中病理报告肿瘤转移者11例(44%)中Nested-RT-PCR方法检测CEAmRNA均呈阳性且量多,拷贝数为106～108,而14例(56%)病理报告肿瘤阴性Nested-RT-PCR检测有5例(35.7%)CEA mRNA阳性,Copy数为102～103.随访发现CEA mRNA阳性的5例患者均在20个月内复发,而CEA mRNA阴性者均未复发.22例大肠良性病变中2例(均为息肉伴不典型增生改变者)CEA mRNA呈阳性,表达量101,阳性率9%.6例正常健康人外周血CEA mRNA均呈阴性.结论定量Nested-RT-PCR检测大肠癌CEA mRNA的方法优于常规病理检查并可进行量化.对大肠癌的诊断及判断淋巴结转移有重要意义。