对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见(2007年,济南)

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炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).前者是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布,临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。

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患者男,24岁,因"视物不清3个月"在外院诊断为慢性肾衰-尿毒症期,继发性高血压,后至我院拟行肾移植术,住院期间发现黄疸,为明确原因转入我科.入院体检:体温36.3℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压170/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤巩膜黄染,未见抓痕,心肺无异常,全腹无压痛和反跳痛,肝脾不大,腹水征(-),肝肾区无叩击痛,双下肢无水肿。
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目前临床上幽门螺杆菌(Helicobater pylori,Hp)根除率不高,首治根除率仅为70%,补救疗法的失败率也有9%~10%[1],Hp对抗生素耐药问题也日益突出.本文比较医疗条件极差、从未使用抗生素治疗Hp的边远海岛地区和常规使用抗生素治疗Hp的城市地区之间Hp的耐药状况,并对城市地区近几年Hp的耐药状况进行研究。
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大肠锯齿状息肉,不仅包括传统的增生性息肉(HPP)和锯齿状腺瘤,还包括新命名的无蒂锯齿状腺瘤(SSA).近年来,大肠锯齿状息肉这一概念已获得广泛认可,由于越来越多的证据表明对某些微卫星不稳定性(MSI)大肠癌病例而言,SSA很可能就是其癌前病变.然而,要接纳SSA这一概念还需要一个认同的过程,在诊断方面也还面临挑战[1]。
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肝移植用于经保守治疗失败及无效的肝脏疾病已被广泛接受,其能适当延长原本预后很差的患者的生命,减轻原患疾病的症状并改善生活质量.肝移植术能取得今天的成就,主要是基于过去几十年对肝移植前后病理生理过程的不断认识和调整、手术技能的提高以及免疫抑制剂的合理使用,使疗效的迅速提升。
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胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)是一种较为罕见的胰腺内分泌肿瘤,1958年Verner-Morrison首先报道,以后陆续发现并为大家所重视.国内1977-2004年统计到37例[1-3],我院2005年诊治1例,现就其临床特点进行分析总结,以期对临床医师有所帮助。
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目的 研究APACHEⅡ、Ranson、Balthazar CT严重指数(CT severity index,CTSI)三种临床评分标准对轻症及重症急性胰腺炎(AP)的评估价值.方法 回顾性研究AP患者355例.分析各临床评分标准与禁食天数、住院天数的相关性.用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各临床评分标准判断重症AP的敏感性和特异性,分析各临床评分标准对局部和全身并发症的预见能力.结果 35
患者女,62岁,因中上腹疼痛伴恶心十余天,加重半天入院.患者十余天前无明显诱因下出现持续性中上腹隐痛,伴轻微恶心,无呕吐.在我院门诊予解痉等输液治疗过程中自觉腹痛加剧,伴恶心,且疼痛向腰背部放射.4年前有"急性胰腺炎"病史。
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目的 分析城市中小学生肠易激综合征(IBS)的患病率、分布特征、致病的相关危险因素及焦虑性情绪障碍状况.方法 采用多级整群随机抽样方法,对福建省两个地级市中4826名中小学生进行流行病学问卷调查.结果 ①校正后符合Mannmg及罗马Ⅱ诊断标准IBS的期间患病率分别是52.16%及17.10%,以高中生居多,男女患病率差异无统计学意义(P>0.05).②Logistic回归分析揭示,年级、喜食辛辣或