【摘 要】
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目的:系统评价奈西立肽对心力衰竭患者肾功能的影响。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、OVID、万方、CNKI、VIP、CBM等数据库,检索时限为建库至2014年6月,
【机 构】
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重庆医科大学附属永川医院全科医学科
【基金项目】
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重庆医科大学附属永川医院科研基金一般资助项目(编号:201008)
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目的:系统评价奈西立肽对心力衰竭患者肾功能的影响。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、OVID、万方、CNKI、VIP、CBM等数据库,检索时限为建库至2014年6月,手工检索会议文献及杂志。采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的方法进行文献筛选、纳入研究质量评价、数据提取及meta分析。结果:共检出642篇文献,最终纳入28篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,奈西立肽与对照组(治疗剂量的硝酸甘油、硝普钠、多巴酚丁胺、利尿剂或空白对照)相比,对血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Clcr或Ccr)、胱抑素C(cystatin C)的影响无统计学差异:SCr:WMD=1.97,95%CI=-1.41~5.34,P=0.250;BUN:WMD=-0.21,95%CI=-1.01~0.60,P=0.610;Clcr:WMD=4.22,95%CI=-2.67~11.11,P=0.230;Cystatin C:WMD=0.06,95%CI=-0.24~0.36,P=0.690;但在改善肾小球滤过率(glomerulai filtration rate,GFR)方面奈西立肽组优于对照组:WMD=12.40,95%CI=8.87~15.93,P=0.000。结论:与其他心衰治疗的常用药物相比,奈西立肽不会影响心衰患者的肾功能,反而可改善肾小球滤过率,在心衰的治疗中是较安全的药物之一。
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