改善妇女产后尿失禁的随机对照试验

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研究目的:

测试在理疗师指导下完成的干预措施对改善产后3个月妇女尿失禁的作用。

研究设计:

本研究为前瞻性随机对照试验。妇女随机接受干预治疗(进行盆底肌肉收缩运动训练,并采取一系列措施改善组织粘附力)或普通产后护理。

研究地区:

澳大利亚新南威尔士汉特地区3所三级教学医院的产后病房。

研究对象:

676位经胎吸、产钳助产或产下巨大儿(体重≥ 4000g)的产妇分为干预组(n=348)和普通护理组(n=328),产后第3个月提供终点数据。

主要评价指标:

3个月后观测尿失禁的发生率和严重程度,记录进行盆底肌肉收缩运动的频率(由产妇自述)。

结果:

产后3个月干预组尿失禁的发生率为31.0%(108/348),普通护理组尿失禁的发生率为38.4% (125/328),二者相差7.4% (95%可信区间为0.2%~14.6%,P=0.044)。干预组严重尿失禁的发生率明显低于普通护理组(分别为10.1%和17.0%,二者相差7.0%,95%可信区间为1.6%~11.8%)。干预组和普通护理组中进行充分盆底肌肉收缩运动的产妇分别占84% (80%~88%)和58% (52%~63%) (P=0.001)。

结论:

观测了经胎吸、产钳助产或产下巨大儿(体重≥4000克)的妇女产后3个月内坚持接受干预措施的情况;发现干预措施可降低产后尿失禁的发生率和严重程度,确保孕妇充分地进行盆底肌肉收缩运动。

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