间变性脑膜瘤15年后复发为乳头状样脑膜瘤1例

来源 :中国临床神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong477
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1 病例资料rn44岁女性,因左下肢肌力减弱2个月于2019年6月19日就诊于南昌大学附属人民医院神经外科.2004年5月因额顶区脑膜瘤,行脑膜瘤全切除术,部分颞极被切,术后病理结果示间变性脑膜瘤,出院时左上肢肌力3级,左下肢肌力5级,肌张力正常.门诊接受放疗1个月,症状改善,左上肢肌力稍差,生活可自理.2017年复查头颅CT未见占位等异常(图1A).此次入院体格检查未发现神经系统阳性体征,头颅MRI示右侧颞枕部约4 cm×6.5 cm×5.5 cm病灶,T1、T2像呈高信号,边缘不清楚,部分脑室受压,有脑膜尾征,中线结构无明显位移,有瘤周水肿(图1B~D).在显微镜下行脑膜瘤大部分切除术,术后MRI示右额颞顶叶病灶切除,边缘可见长T1、短T2异常信号影,中线未发生明显偏移(图1E、1F).术后病理示右颞乳头状样脑膜瘤、部分横纹肌型脑膜瘤.
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