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目的：探讨不典型急性心肌梗死在临床症状、辅助检查中的特点。方法：回顾性分析28例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果：无痛或疼痛症状不典型是导致心肌梗死易漏诊、误诊的最根本因素。无痛型患者临床表现与心肌梗死后心功能下降有关，常规心电图及超声心动图检查是检出不典型心肌梗死的重要手段。结论：对短期内突发的心功能下降、疼痛原因未明或处理疗效欠佳患者应警惕不典型心肌梗死的存在。全面、动态分析临床资料是防止误诊、漏诊的关键。