【摘 要】
：
目的评价双气囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法2007年7月至2009年11月，对141例拟诊或需排除小肠疾病的患者在静脉麻醉下进行小肠镜检查，59例单纯经口进镜，46例单纯经肛门进镜，36例经口和肛门两次进镜。结果141例患者中发现小肠疾病105例，检出率为74．5％。其中良恶性肿瘤32例，克罗恩病14例，小肠非特异性炎症17例，小肠息肉15例，小肠憩室16例，小肠血管病变9例，肠结核3例，小肠钩
【机 构】
：
武汉大学人民医院消化科,430060,武汉大学人民医院消化科,430060,武汉大学人民医院消化科,430060,武汉大学人民医院消化科,430060,武汉大学人民医院消化科,430060,武汉大学人
论文部分内容阅读
目的评价双气囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法2007年7月至2009年11月，对141例拟诊或需排除小肠疾病的患者在静脉麻醉下进行小肠镜检查，59例单纯经口进镜，46例单纯经肛门进镜，36例经口和肛门两次进镜。结果141例患者中发现小肠疾病105例，检出率为74．5％。其中良恶性肿瘤32例，克罗恩病14例，小肠非特异性炎症17例，小肠息肉15例，小肠憩室16例，小肠血管病变9例，肠结核3例，小肠钩虫病1例。检查过程中有1例并发胰腺炎，余未发生明显并发症。结论双气囊内镜能安全快速地检查全小肠，并能准确地诊断各种小肠疾病。
其他文献
目的 通过定量分析造影剂增强后EUS影像的不同特征,为胰腺病变的影像鉴别诊断提供客观依据.方法 对32例临床或其他影像检查疑有或确诊胰腺良、恶性占位病变、慢性胰腺炎的患者以及19例因其他上消化道原因行EUS检查的胰腺正常患者为检查对象,观察造影增强EUS检查时感兴趣区域的血流灌注增强特征,同时使用造影分析软件进行定量分析.以EUS引导下细针穿刺细胞学和（或）组织病理学结果、手术病理结果为最终诊断.
目前,ERCP对胆胰疾病的诊断已步入成熟,ERCP的治疗操作的也广泛开展.ERCP操作过程中对胃肠道产生不适刺激和恐惧心理,会给患者带来一定痛苦,甚至不能配合完成操作;对于合并有心脏病、高血压、肺功能障碍的患者有一定风险,在某种程度上限制了ERCP应用.在ERCP术中采取镇静和麻醉可以使患者消除恐惧减轻痛苦,顺利的完成诊疗,而且麻醉监管技术的应用更加便于监测并稳定患者各项生命体征.
早期胃癌（early gastric cancer，EGC）由于病灶多数较小且常无特异性临床症状，易被遗漏和误诊，使部分患者丧失早期治疗时机。随着特殊光内镜等新内镜成像技术的发展和成熟，结合以往EGC内镜形态诊断学和半定量分析等经验，有望提高EGC的检出率。
目的评价单气囊小肠镜（SBE）在小肠疾病诊断中的安全性、检查范围及临床价值。方法对2009年6月至9月间行SBE检查的疑有小肠疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结检查完成情况、操作时间以及并发症发生情况等。结果30例患者共行35例次SBE检查。单纯经口检查15例；单纯经肛检查10例；经口＋经肛检查5例，均完成对接检查。共26例明确诊断，疾病检出率为86．7％（26／30）。经口进镜检查平均用时4
结肠癌高居世界癌症死亡原因的第3位。我国结肠癌发病率逐年上升，在1980年直肠癌新病例为7．98万，至2002年新病例数几乎翻了一番（15．1万例），2005年则高达17．2万例，大大超过美国当年的新病例数。如果结肠癌在早期局限的阶段就能被发现，患者的5年生存率可达90％，
患者男,21岁,因反复腹泻19年余入院.患者平素大便为黄色水样便,偶有乳白色糊状便,4～5次/d,伴乏力、纳差,无发热、盗汗、呕心、呕吐、腹胀、腹痛,10年前曾行肠镜检查,诊断为溃疡性结肠炎,其后间断服用柳氮磺胺吡啶及思密达,但效果不明显.追问病史,其父母为姑表近亲结婚,家族中无类似疾病者.
患者女,45岁,1个月前因黑便2次行胃镜检查示＂十二指肠球部溃疡（A1期）、胃窦平滑肌瘤（疑似）＂,给予质子泵抑制剂口服治疗.此次复查胃镜示：十二指肠球部溃疡愈合良好,胃窦后壁黏膜隆起,表面光滑,边界清晰（图1）;超声内镜示：胃窦部见3.8 cm×3.1 cm大小的类圆形中等偏高回声团块,向腔内突出,形态规则,边界清楚,内部回声欠均匀,起源于胃壁固有肌层（图2）,提示胃间质瘤可能性大.
患者男，44岁，因上腹隐痛10余天入院。患者10余天前出现上腹隐痛，于l周前在我院行胃镜检查示十二指肠球部息肉、慢性浅表性胃炎伴糜烂，术中于胃窦部常规活检。今次入院旨在进一步行十二指肠球部息肉治疗。入院查体：体温36．4℃，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无殊，腹平软，无明显压痛及反跳痛，
幽门螺杆菌（Helicobacter priori,Hp）在全球的感染率超过50%,特别在发展中国家Hp感染率更高.现已确认Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关.世界卫生组织也将Hp列入Ⅰ类致癌因子,根除Hp已成为Hp阳性的慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等上消化道疾病患者必须进行的治疗.我院采用艾普拉唑、莫西沙星、克拉霉素新三联疗法治疗
内镜黏膜下剥离术（ESD）在治疗消化道早癌和癌前病变创伤小、痛苦少、恢复快,消化道功能影响小,取得较好的临床疗效,我院使用内镜外附管来协助进行ESD成功地治疗17例患者,现报道如下. 1.临床资料：2009年3月至2010年3月对胃镜检查发现的17例食管早癌和癌前病变进行ESD治疗,其中男11例、女6例,年龄31～67岁,平均53.5岁.所有患者术前签署知情同意书.