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目的
探讨胃癌患者术前血清ALT水平与预后的相关性。
方法回顾性分析2008年1月至2010年12月期间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行胃癌手术治疗的491例胃癌患者的临床资料。以血清ALT最佳ROC曲线截点为参考对患者进行分组，分析血清ALT与患者临床因素之间的关系，并进行单因素和多因素生存分析。
结果血清ALT ≤ 20.05U/L组患者有201例，血清ALT >20.05U/L组患者有290例。血清ALT与患者的年龄(χ2＝11.231，P<0.001)、肿瘤浸润深度(χ2 ＝23.178，P<0.001)、血清GGT(χ2 ＝19.190，P<0.001)及血清AST(χ2 ＝30.771，P<0.001)均有关。血清ALT≤20.05 U/L组和血清ALT >20.05 U/L组患者的1、3、5年生存率分别为83.5%、51.4%、42.1%和66.2%、27.4%、15.7%，两组比较差异均有统计学意义(χ2＝41.711，P<0.001)。多因素分析显示，肿瘤TNM分期(HR＝1.882，95% CI：1.468～2.413，P<0.001)、肿瘤浸润深度(HR＝1.161，95% CI：1.020～1.322，P＝0.024)、淋巴结转移(HR＝1.177，95% CI：1.042～1.329，P＝0.009)、Hb(HR＝0.726，95% CI：0.579～0.909，P＝0.005)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(HR＝1.275，95% CI：1.002～1.623，P＝0.048)及血清ALT(HR＝2.191，95% CI：1.754～2.738，P<0.001)均为影响胃癌患者预后的独立危险因素。
结论血清ALT是胃癌患者预后的独立危险因素。