小儿先天性心脏病导管室麻醉管理的体会

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目的:探讨小儿先天性心脏病(先心病)患儿介入治疗及重症先心病患儿心导管造影检查时麻醉管理的体会。方法:121例ASAⅠ~Ⅳ级的先心病患儿,静注阿托品、咪达唑仑、氯胺酮,静脉泵注丙泊酚,面罩吸氧,术毕30~60分钟患儿完全清醒。结果:121例中,2例封堵失败,2例封堵伞脱落,1例重症先心病心导管检查时缺氧急性发作,抢救无效死亡,余均获成功。结论:导管室麻醉具有其特殊性,麻醉处理关键在于吸氧,保持呼吸道通畅,减少呼吸抑制的发生。咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚联合用药全凭静脉麻醉效果满意,且操作简单。气管内插管麻醉在必要时可提供更安全和良好的手术条件。
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