【摘 要】
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[目的]探讨沙格雷酯联合替米沙坦治疗临床期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效.[方法]选取2015年1月至2017年1月在本院诊治的126例临床期DKD患者,按照随机数表法分成观察组和对照组,
【机 构】
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张家口市第二医院内一科,河北 张家口,075000
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[目的]探讨沙格雷酯联合替米沙坦治疗临床期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效.[方法]选取2015年1月至2017年1月在本院诊治的126例临床期DKD患者,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组63例.对照组口服替米沙坦片,观察组在此基础上另口服盐酸沙格雷酯片治疗.比较两组临床疗效及治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血小板[血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)]、相关生化指标[肌酐(SCr)、血红蛋白(HGB)、胱抑素C(Cys-C)、24h尿蛋白定量(24h Upro)、尿蛋白/尿肌酐比值(PCR)、估算肾小球滤过率(eGFR)]水平和不良反应发生情况.[结果]观察组治疗12个月后总有效率为90.5％(57/63),明显高于对照组的76.2％(48/63),其差异有统计学意义(P＜0.05).随治疗时间延长,两组DBP、SBP、PDW、MPV值均逐渐减低(P＜0.05);且观察组治疗6、12个月后DBP、SBP、PDW及MPV值显著低于对照组同时点(P＜0.05).随治疗时间延长,两组相关生化指标(血清SCr、HGB、Cys-C水平和24h Upro、PCR、eGFR值)均逐渐改善(P＜0.05);且观察组治疗6、12个月后血清SCr、Cys-C浓度及24h Upro、PCR值较对照组同时点均显著降低(P＜0.05),eGFR值均显著升高(P＜0.05).两组治疗前后血清HGB含量组间相比差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应率为9.5％(6/63),与对照组的6.3％(4/63)比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]临床期DKD应用沙格雷酯联合替米沙坦治疗能明显减轻患者症状,控制血压,改善血小板功能,缓解肾性贫血状况,保护肾功能,延缓病情进展,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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