【摘 要】
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目的 研究降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及1型辅助性T细胞/2型辅助性T细胞(Th1/Th2)联合检测在鉴别早期社区获得性肺炎(CAP)及肺结核(PTB)中的价值.方法 回顾性选取2018年7
【机 构】
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苏州高新区人民医院感染性疾病科 江苏 苏州 215129;郑州大学第一附属医院河医院区呼吸与危重症医学科 河南 郑州 450052
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目的 研究降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及1型辅助性T细胞/2型辅助性T细胞(Th1/Th2)联合检测在鉴别早期社区获得性肺炎(CAP)及肺结核(PTB)中的价值.方法 回顾性选取2018年7月至2019年11月间苏州高新区人民医院收治的123例CAP及50例PTB患者纳为研究对象,并分别作为CAP组与PTB组.观察CAP组与PTB组患者PCT、WBC及Th1/Th2水平.根据CAP患者预后效果将其分为预后良好组与预后不良组,根据CAP患者病情严重程度将其分为轻度组、中度组及重度组.观察不同病情、不同预后CAP患者PCT、WBC及Th1/Th2水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCT、WBC及Th1/Th2单独应用及联合使用在鉴别CAP与PTB中的价值.结果 CAP组血清PCT及外周血Th1及Th1/Th2水平显著高于PTB组,外周血Th2水平显著低于PTB组,差异均有统计学意义(P0.05).随着CAP病情的加重,患者血清PCT、外周血Th2水平呈上升趋势,Th1及Th1/Th2呈下降趋势,轻度组、中度组及重度组间以上物质水平差异均有统计学意义(P0.05).相关性分析提示,CAP患者CURB-65评分系统得分与其血清PCT水平呈明显正相关(P<0.05).预后良好组CAP患者血清PCT、外周血Th2水平显著低于预后不良组,外周血Th1及Th1/Th2显著高于预后不良组,差异均有统计学意义(P0.05).PCT、WBC及Th1/Th2单独应用在鉴别CAP与PTB中以PCT效能最高[曲线下面积(AUC)为0.740,95％CI(0.653～0.826)],3者联合诊断能有效提高各指标单独应用时的效能[AUC为0.740,95％CI(0.762～0.884)].结论 CAP患者血清PCT、Th1/Th2水平与PTB患者间差异显著,血清PCT在反映CAP患者病情严重程度与预后中具有一定的效果,在PCT、WBC、Th1/Th2单独应用于鉴别CAP与PTB时,以PCT效能最高,但3者联合应用可有效提高两疾病鉴别效果.
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