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目的探讨甲泼尼龙[注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone sodium succinate,MPSS),简称MP]联合注射用鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,mNGF)对急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)及马尾神经损伤患者的应用价值。方法回顾性分析2004年12月-2007年12月手术治疗的43例ASCI及马尾神经损伤患者临床资料,其中男33例,女10例;年龄32～66岁,平均43岁。损伤部位:C21例,C45例,C57例,C63例,T81例,T101例,T112例,T123例,L19例,L25例,L33例,L41例,L52例。入院时有感觉、运动功能障碍;神经功能按Frankel分级:A级5例,B级12例,C级22例,D级4例。将43例随机分为2组,A组(23例)为MP联合注射用mNGF组,B组(20例)为单纯使用MP组。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均于伤后8h内入院并接受药物治疗,48h内给予椎管减压、椎间植骨加内固定手术。治疗前、治疗后1周及2年按美国脊髓损伤学会(ASIA)标准行神经功能评分,计算神经功能改善率,并行日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分比较。结果患者手术切口均Ⅰ期愈合。43例均获随访,随访时间24～61个月,平均30个月。术后6～17个月,平均11个月植骨融合,内固定稳定。无患者死亡及骨坏死、向心性肥胖等并发症发生。治疗后1周及2年两组神经功能评分及ADL评分均显著高于治疗前评分(P<0.01)。治疗前两组间各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1周及2年A组各评分均优于B组(P<0.01)。治疗后1周及2年A组的神经功能改善率分别为47.8%(11/23)和91.3%(21/23),均优于B组的30.0%(6/20)和70.0%(14/20),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MP联合注射用mNGF治疗ASCI及马尾神经损伤可促进神经功能的恢复。