急诊创伤性骨盆骨折合并多发伤患者发生下肢深静脉血栓的影响因素分析

来源 :中国急救复苏与灾害医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ken331
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目的 探讨急诊创伤性骨盆骨折合并多发伤患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的影响因素.方法 回顾性分析2016年6月—2019年9月重庆市大足区人民医院收治的268例急诊创伤性骨盆骨折合并多发伤患者的临床资料.分析围手术期(入院至术后3个月)DVT的发生率.采用Logistic回归模型对影响DVT的因素进行分析,根据结果构建预测模型.采用ROC曲线法分析模型预测DVT的价值,计算曲线下面积、灵敏度、特异度和准确度.结果 268例骨盆骨折合并多发伤患者中,发生DVT者88例,占32.84%.Logistic回归分析结果显示年龄≥60岁(OR=2.365,95%CI:1.653~5.394,P=0.005)、ISS评分≥25分(OR=4.236,95%CI:1.937~6.002,P=0.002)、GCS评分<9分(OR=1.968,95%CI:1.125~3.627,P=0.018)、术后未使用抗凝药(OR=4.369,95%CI:1.699~6.374,P<0.001)、术后卧床时间≥7 d(OR=5.136,95%CI:1.937~7.815,P<0.001)是骨盆骨折合并多发伤患者发生DVT的独立影响因素.本研究构建了DVT预测模型,其ROC曲线下面积为0.701.该模型预测DVT的灵敏度为81.82%(72/88)、特异度为87.09%(108/124),准确率为67.16%(180/268).结论 急诊创伤性骨盆骨折合并多发伤患者围手术期DVT的发生率较高.年龄≥60岁、ISS评分≥25分、GCS评分<9分、术后未使用抗凝药、术后卧床时间≥7 d是骨盆骨折合并多发伤患者发生DVT的独立影响因素.
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