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目的 分析盐酸右美托咪定(Dex)复合羟考酮在急性颅脑创伤患者麻醉中的应用效果.方法 将巴中市中心医院2018年12月—2019年8月收治的80例急性颅脑创伤患者依照随机信封法分为对照组及观察组,每组40例.对照组患者采用羟考酮方案麻醉,观察组采用Dex复合羟考酮方案麻醉.记录两组患者术后清醒时间、拔管时间;检测两组患者手术前后桡动脉血氧饱和度(SjvO2)、血氧含量(CjvO2)、静脉动脉血氧含量(CaO2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B、PKB、Akt水平;并在两组患者清醒后即刻(T1)、清醒后6 h(T2)、清醒后12 h(T3)及清醒后24 h(T4)采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者的疼痛情况.结果 两组术后清醒时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后CjvO2、SjvO2、CaO2水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后血NSE、S-100B、PKB及Akt水平均高于术前,但观察组血NSE、S-100B、PKB水平低于对照组,Akt水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).整体分析发现:VAS组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较:不同时间点两组各组内VAS存在显著性差异(P<0.05);组间比较:同一时间点不同组别患者VAS存明显差异(P<0.05).结论 采用Dex复合羟考酮对急性颅脑创伤干预后可有效改善患者的脑氧代谢,并激活PKB/Akt途径.