白细胞介素-18和γ谷氨酰转肽酶/血小板计数与不稳定型心绞痛合并原发性高血压的相关性

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目的 探讨不稳定型心绞痛(UA)合并原发性高血压(EH)患者的白细胞介素-18(1L-18)、γ谷氨酰转肽酶/血小板计数(GPR)的水平及意义.方法 本研究为横断面研究.收集2017年4月-2019年4月于承德医学院附属医院心脏内科首次以疑似UA收入院并行冠状动脉造影的患者238例,根据是否诊断UA和EH分为UA+EH组(n =95),单纯UA组(n=53),单纯EH组(n=46)、冠状动脉造影未见异常且无高血压者为对照组(n=44).比较各组患者基础资料、血生化指标、IL-18及GPR差异,并进行Spearman秩相关分析及logistic回归方程按三分位数分层法分析IL-18、GPR水平与UA合并EH的相关性,采用析因设计方差分析比较UA和EH交互作用对血清IL-18水平的影响.结果 与对照组相比,UA+EH组、UA组、EH组血清IL-18、GPR水平较高,且UA+EH组IL-18、GPR水平更高.析因设计方差分析结果显示,UA和EH在血清IL-18水平升高方面存在交互作用.相关性分析显示,血清1L-18、GPR与UA+EH患者冠状动脉Gensini评分呈正相关(r = 0.628,0.564,均P<0.05).Logistic回归分析校正混杂变量后显示,中位数水平及高位数水平IL-18、GPR与UA合并EH独立相关(OR = 1.430,95%CI 1.158~2.132,P = 0.011;OR = 1.450,95%CI 1.255~2.882,P<0.001;OR = 1.252,95%CI 1.132~2.011,P = 0.015;OR =1.376,95%CI 1.210~2.132,P = 0.006).结论 IL-18、GPR与冠状动脉狭窄程度有关,UA和EH在IL-18水平升高方面存在交互作用,高水平IL-18、GPR与UA合并EH独立相关.
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